7個工作日內(nèi)完成審批

門診特殊病種加急處理是指在特定緊急情況下，醫(yī)保部門對符合條件患者的特殊病種申請給予優(yōu)先審核、縮短辦理時限的特殊服務(wù)機制，旨在保障重癥患者及時獲得醫(yī)療保障待遇。

（一）加急處理適用范圍

1. 惡性腫瘤：包括病理確診的各類實體瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等，需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明及病理報告。

2. 器官移植術(shù)后：涵蓋腎移植、肝移植、心臟移植等術(shù)后抗排異治療患者，需提交移植手術(shù)記錄及當前用藥方案。

3. 終末期腎病：指需長期透析治療的腎功能衰竭患者，須提供腎功能檢測報告及透析治療記錄。

4. 嚴重精神障礙：包括精神分裂癥、雙相情感障礙等需住院治療或高風險患者，需精神?？漆t(yī)院出具病情評估。

表：加急處理病種與常規(guī)處理時限對比

（二）加急申請條件與流程

1. 病情緊急性標準：患者需滿足生命體征不穩(wěn)定、疾病快速進展或常規(guī)治療無法控制等條件，由主治醫(yī)師出具加急建議書。

2. 材料提交要求：申請人需通過漳州醫(yī)保APP或經(jīng)辦窗口提交加急申請表、身份證明、醫(yī)療文書及加急證明，確保材料完整且信息一致。

3. 審核與反饋機制：醫(yī)保部門在收到申請后1個工作日內(nèi)完成初審，符合條件的進入加急通道，結(jié)果通過短信或系統(tǒng)通知反饋。

表：加急申請材料清單與注意事項

（三）加急處理特殊情況

1. 異地就醫(yī)患者：在異地確診的漳州參保人員，可憑當?shù)厝夅t(yī)院證明申請加急，審批時限延長不超過2個工作日。

2. 材料補正規(guī)則：若材料不全或存疑，申請人需在24小時內(nèi)補交，逾期未補按常規(guī)流程處理。

3. 優(yōu)先級劃分：終末期腎病、惡性腫瘤晚期等極高危病例享有最高優(yōu)先級，其他病種按提交順序處理。

門診特殊病種加急處理機制通過縮短審批時間、明確適用范圍和規(guī)范操作流程，有效保障了重癥患者的醫(yī)療需求，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的人文關(guān)懷與高效服務(wù)理念。