?甘肅平涼地區(qū)產后康復醫(yī)保報銷比例為60%-80%，年度限額3000元，需在定點機構治療并持社?？ㄖ苯咏Y算。?
產后康復醫(yī)保報銷需滿足以下條件：治療項目需納入《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，且由二級及以上醫(yī)療機構開具診斷證明。報銷時需提供醫(yī)?？ā①M用清單、診斷證明及出院小結，通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或線上平臺申請。
?一、報銷條件與流程?
?資質要求?
- 醫(yī)療機構需為平涼市醫(yī)保定點單位，康復科需具備母嬰保健技術服務資質
- 治療項目限定為盆底肌修復、腹直肌分離矯正等6類核心項目
?材料準備?
- 醫(yī)保電子憑證或實體社?？?/li>
- 醫(yī)療機構出具的《產后康復治療必要性評估表》
- 費用明細清單需標注醫(yī)保項目編碼
?結算方式?
- 持卡人可直接在定點機構刷卡結算，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保報銷部分
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案，報銷比例降低10個百分點
?二、報銷標準與限制?
?費用范圍?
- 盆底肌電刺激治療單次報銷上限120元
- 中醫(yī)推拿項目每日限報2次，每次50元
?時間限制?
- 治療需在產后6個月內完成，超期不予報銷
- 同一項目連續(xù)治療不超過15個工作日
?除外條款?
- 美容類項目（如妊娠紋修復）不屬于報銷范圍
- 非醫(yī)保目錄內的進口耗材需自費
建議參保人通過甘肅醫(yī)保APP實時查詢報銷進度，若遇系統(tǒng)異?？沙植牧现疗經鍪嗅t(yī)保中心柜臺辦理。特殊病例需由主治醫(yī)師填寫《特批申請表》后提交人工審核。
