?26歲睡前血糖17.5mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)，需立即就醫(yī)排查糖尿病或急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。?
睡前血糖17.5mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在以下問(wèn)題：
- ?未確診的2型糖尿病?：常見(jiàn)于肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的年輕人，胰島素抵抗導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。
- ?1型糖尿病漏診?：雖然多發(fā)于青少年，但成人遲發(fā)型也可能出現(xiàn)，需檢測(cè)抗體確認(rèn)。
- ?應(yīng)激性高血糖?：近期感染、創(chuàng)傷或精神壓力可能引發(fā)暫時(shí)性血糖飆升。
- ?用藥或飲食失誤?：漏用降糖藥、晚餐過(guò)量碳水化合物攝入或飲酒均可導(dǎo)致夜間高血糖。
?（一）緊急處理措施?
- ?立即復(fù)測(cè)血糖?：排除試紙誤差或操作不當(dāng)，同時(shí)檢測(cè)空腹和餐后血糖。
- ?就醫(yī)檢查項(xiàng)目?：
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）評(píng)估3個(gè)月平均血糖
- 尿酮體檢測(cè)排除糖尿病酮癥酸中毒
- C肽和胰島素水平判斷胰島功能
?（二）長(zhǎng)期管理建議?
- ?生活方式調(diào)整?：
- 采用低碳水化合物飲食，避免睡前加餐
- 每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）
- ?監(jiān)測(cè)與記錄?：
- 連續(xù)7天監(jiān)測(cè)全天血糖譜（空腹+三餐后2小時(shí)+睡前）
- 使用血糖日記記錄飲食和運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)性
?（三）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)?
若伴隨以下癥狀需急診處理：
- 持續(xù)口渴、多尿、體重驟降
- 呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味（酮癥酸中毒征兆）
夜間高血糖可能加速微血管病變，增加視網(wǎng)膜、腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議內(nèi)分泌科專(zhuān)科隨訪(fǎng)，制定個(gè)性化控糖方案，避免自行調(diào)整藥物劑量。
