約70%的腰痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
腰痛是湖北宜昌康復(fù)科常見診療病種,其治療以非手術(shù)綜合干預(yù)為核心,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法,旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評(píng)估
臨床評(píng)估
- 體格檢查:包括腰椎活動(dòng)度測(cè)試、神經(jīng)根張力試驗(yàn)(如直腿抬高試驗(yàn))及肌力評(píng)估。
- 影像學(xué)檢查:X光、MRI或CT用于排除椎間盤突出、骨折等器質(zhì)性病變。
疼痛分級(jí)
分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 輕度(1-3分) 中度(4-6分) 重度(7-10分) 疼痛特點(diǎn) 間歇性鈍痛 持續(xù)性酸痛 劇烈放射痛 功能影響 日?;顒?dòng)無礙 活動(dòng)受限 無法站立/行走
二、核心治療方法
物理治療
- 電療:低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 熱療/冷療:急性期冷敷(48小時(shí)內(nèi))減輕炎癥,慢性期熱敷松弛肌肉。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 核心肌群訓(xùn)練:如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
- 牽引療法:機(jī)械牽引適用于椎間盤突出患者,可減輕神經(jīng)壓迫。
中醫(yī)特色療法
- 針灸:選取腎俞、委中等穴位調(diào)節(jié)氣血,鎮(zhèn)痛有效率超60%。
- 推拿:松解腰背部筋膜粘連,改善關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
三、個(gè)性化康復(fù)方案
- 急性期管理
短期使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)聯(lián)合臥床休息(不超過3天)。
- 慢性期干預(yù)
結(jié)合行為矯正(如糾正坐姿)及有氧運(yùn)動(dòng)(游泳、快走)減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
湖北宜昌康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作,將腰痛治療分為急性鎮(zhèn)痛、功能恢復(fù)、長期維護(hù)三階段,強(qiáng)調(diào)“患者主動(dòng)參與”與“個(gè)體化方案”的結(jié)合。 對(duì)于頑固性疼痛或神經(jīng)損傷患者,會(huì)轉(zhuǎn)介至疼痛科或骨科進(jìn)一步評(píng)估。