可以報銷，但需符合特定條件且報銷比例約50%-70%。
在江蘇連云港，兒童康復(fù)治療項目納入居民醫(yī)保報銷范圍，但需滿足醫(yī)保目錄準入、定點機構(gòu)治療等要求，且報銷比例和限額因治療項目及年齡差異而不同。
一、政策依據(jù)與適用范圍
醫(yī)保目錄覆蓋
- 江蘇省醫(yī)保局將部分兒童康復(fù)項目（如腦癱、孤獨癥訓練）納入醫(yī)保支付范圍，但需經(jīng)二級以上醫(yī)院診斷并開具證明。
- 連云港執(zhí)行省級目錄，部分項目需申請特殊病種備案。
適用人群
0-6歲兒童報銷比例最高（部分項目達70%），7歲以上需評估后按普通門診或住院政策執(zhí)行。
| 對比項 | 0-6歲兒童 | 7歲以上兒童 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 50%-70% | 30%-50% |
| 年度限額 | 2萬元 | 1萬元 |
| 備案要求 | 需診斷證明 | 需額外評估 |
二、報銷流程與材料
定點機構(gòu)要求
需在連云港市醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)（如市婦幼保健院康復(fù)科）治療，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
申請材料
醫(yī)?？?/strong>、診斷證明、康復(fù)計劃表、費用清單。住院康復(fù)還需提供入院記錄。
結(jié)算方式
直接持卡在定點機構(gòu)實時結(jié)算，無需墊付后報銷。
三、常見問題與限制
自費項目
部分高價康復(fù)器械（如矯形器）或進口藥物可能需自費，具體以醫(yī)保目錄為準。
異地報銷
轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院需提前備案，報銷比例降低10%-20%。
| 項目類型 | 報銷情況 | 備注 |
|---|---|---|
| 物理治療 | 可報銷（限20次/年） | 超次需自費 |
| 言語訓練 | 報銷50%（限定點機構(gòu)） | 需提交訓練記錄 |
| 手術(shù)康復(fù) | 按住院政策報銷 | 需術(shù)前申請 |
江蘇連云港的居民醫(yī)保對兒童康復(fù)提供了較全面的保障，但家長需提前了解醫(yī)保政策、準備齊全材料，并選擇定點機構(gòu)以最大化報銷效益。實際報銷金額可能因治療周期和項目差異而浮動，建議咨詢當?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認細則。
