約80%的肩痛患者可通過非手術(shù)康復(fù)手段顯著改善癥狀。
肩痛是湖南婁底地區(qū)康復(fù)科的常見就診原因，多由肩周炎、肌腱炎、肩袖損傷或姿勢不良引發(fā)。當?shù)?strong>康復(fù)治療以個性化評估為基礎(chǔ)，結(jié)合保守療法與現(xiàn)代技術(shù)，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查：通過活動度測試（如外展、內(nèi)旋）和特殊試驗（如Neer征、Hawkins試驗）判斷疼痛來源。
- 影像學(xué)輔助：部分患者需超聲或MRI明確肩袖完整性或關(guān)節(jié)積液情況。
病因分類
類型 典型表現(xiàn) 常見人群 肩周炎 主動/被動活動均受限 40-60歲，糖尿病史者 肩袖損傷 夜間痛、無力抬臂 運動愛好者、老年人 頸椎牽連痛 頸部活動誘發(fā)肩部放射痛 長期伏案工作者
二、核心治療手段
物理治療
- 電療：采用干擾電或超聲波促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥。
- 熱敷/冷敷：急性期用冰敷消腫，慢性期用熱敷松弛肌肉。
運動療法
- 被動訓(xùn)練：治療師輔助完成鐘擺運動、滑輪牽拉，逐步改善粘連。
- 主動強化：后期加入彈力帶訓(xùn)練（如外旋抗阻）增強肩袖肌群穩(wěn)定性。
中西醫(yī)結(jié)合
- 針灸：選取肩髃穴、肩貞穴刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)。
- 推拿：松解斜方肌和胸鎖乳突肌，減輕肩頸代償壓力。
三、居家管理與預(yù)防
- 姿勢調(diào)整：避免長期低頭或單側(cè)背包，使用 ergonomic辦公椅。
- 自我鍛煉：每日堅持爬墻運動或毛巾拉伸，維持關(guān)節(jié)活動度。
- 營養(yǎng)支持：補充維生素D和鈣質(zhì)，減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
湖南婁底的康復(fù)科強調(diào)早干預(yù)、綜合治療，多數(shù)患者經(jīng)3-6周系統(tǒng)康復(fù)可恢復(fù)日常生活能力。對于頑固性疼痛，可聯(lián)合PRP注射或關(guān)節(jié)腔灌注等進階方案，但需嚴格評估適應(yīng)癥。
