約70%的足跟痛患者通過康復(fù)科綜合治療可在4-8周內(nèi)顯著緩解癥狀。
足跟痛是因足底筋膜勞損、跟骨骨刺或跟腱炎等引起的常見癥狀，康復(fù)科通過非藥物干預(yù)、物理治療和功能訓練等多維度手段，旨在緩解疼痛、恢復(fù)足部功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、病因與診斷
常見病因
- 足底筋膜炎：長期站立或運動導(dǎo)致筋膜微撕裂。
- 跟骨骨刺：鈣鹽沉積形成的骨性突起，刺激周圍組織。
- 跟腱炎：過度拉伸或運動損傷引發(fā)跟腱炎癥。
診斷方法
- 體格檢查：按壓足跟部疼痛點。
- 影像學檢查：X光排除骨折或骨刺，超聲/MRI評估軟組織損傷。
| 診斷指標 | 足底筋膜炎 | 跟骨骨刺 | 跟腱炎 |
|---|---|---|---|
| 疼痛特點 | 晨起第一步痛 | 行走時刺痛 | 活動后鈍痛 |
| 影像學表現(xiàn) | 筋膜增厚 | 跟骨下端骨贅 | 跟腱水腫或撕裂 |
二、康復(fù)治療核心方法
物理治療
- 沖擊波治療：促進組織修復(fù)，緩解慢性炎癥。
- 超聲療法：改善局部血液循環(huán)，加速愈合。
運動療法
- 足底筋膜拉伸：坐位牽拉腳趾維持15秒，每日3組。
- 小腿肌力訓練：提踵練習增強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
輔助器具
- 定制鞋墊：分散足底壓力，矯正生物力學異常。
- 夜間支具：保持足背屈，減少晨起疼痛。
| 治療對比 | 短期效果 | 長期效果 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 1-3次后疼痛減輕 | 需結(jié)合運動療法 | 慢性筋膜炎患者 |
| 定制鞋墊 | 即刻緩解行走痛 | 持續(xù)使用3-6個月 | 扁平足或高弓足者 |
三、預(yù)防與居家管理
- 生活習慣調(diào)整
避免長時間赤足行走，選擇緩沖性能好的鞋子。
- 自我康復(fù)練習
踩網(wǎng)球滾動按摩足底，每次5分鐘，每日2次。
康復(fù)科的綜合干預(yù)不僅能有效緩解足跟痛，還能通過個性化方案降低復(fù)發(fā)風險。患者需遵醫(yī)囑堅持治療，并配合日常養(yǎng)護，多數(shù)預(yù)后良好。
