3歲前每年可報銷6個月，3歲后每年3個月，總年限不超過5年。
在浙江麗水，兒童康復(fù)治療費(fèi)用符合條件可納入醫(yī)保報銷，涵蓋腦癱肢體綜合訓(xùn)練等9類項目，需在定點機(jī)構(gòu)就醫(yī)且滿足疾病類型、時限等規(guī)定。
一、報銷范圍與條件
適用疾病
- 優(yōu)先覆蓋：腦癱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如腦卒中后遺癥）、運(yùn)動系統(tǒng)障礙（如骨折術(shù)后康復(fù)）。
- 其他擴(kuò)展：部分言語障礙、認(rèn)知障礙患兒（需器質(zhì)性病變證明）。
項目清單
康復(fù)項目 適用人群 限制條件 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 6歲以下兒童 3歲前年報銷≤6個月，3歲后≤3個月 言語訓(xùn)練 中重度語言障礙患兒 每日限1次，單次周期≤3個月 運(yùn)動療法 肌力/平衡功能障礙患兒 需器質(zhì)性病變證明
二、報銷規(guī)則與流程
時限與比例
- 年齡分段：1歲以下可報12個月（部分地區(qū)），1-3歲≤6個月/年，3歲以上≤3個月/年。
- 報銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在一級醫(yī)院報80%，三級醫(yī)院55%；職工醫(yī)保提高5%-10%。
材料要求
- 必備文件：社?？?/strong>、出院小結(jié)、費(fèi)用清單及診斷證明（需注明康復(fù)必要性）。
- 異地報銷：需提前備案，按參保地政策執(zhí)行。
三、注意事項
- 定點機(jī)構(gòu)：需選擇麗水市醫(yī)保局認(rèn)定的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如麗水市人民醫(yī)院康復(fù)科）。
- 自付部分：部分項目需自付30%-50%（如紅外線治療），且每日治療次數(shù)受限。
浙江麗水對兒童康復(fù)的醫(yī)保政策體現(xiàn)了對特殊群體的傾斜支持，但需嚴(yán)格符合疾病類型、年齡分段及機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求。家長應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，確保材料齊全并合理規(guī)劃治療周期，以最大化報銷權(quán)益。
