每年11月底前辦理,次年1月生效,一年僅可變更一次。
2025年江西南昌門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊慢性?。┳兏c(diǎn)醫(yī)院流程,需參保人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核后生效,原則上一年僅可變更一次,變更后次年方可享受新定點(diǎn)醫(yī)院待遇。
一、申請(qǐng)條件
- 適用人群
已參加南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受門(mén)特病待遇的參保人員,因居住地遷移、工作變動(dòng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力變化等原因,需變更門(mén)特病定點(diǎn)醫(yī)院的,可申請(qǐng)變更。 - 變更時(shí)限
每年11月1日至11月30日為集中申請(qǐng)期,次年1月1日起生效。逾期未申請(qǐng)者,當(dāng)年不得變更。 - 限制條件
參保人員選定門(mén)特病定點(diǎn)醫(yī)院后,一年內(nèi)不得再次變更。確因特殊原因需年中變更的,須提供相關(guān)證明并經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審批。
二、申請(qǐng)材料
- 基本材料
- 本人身份證原件及復(fù)印件
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 《南昌市門(mén)特病定點(diǎn)醫(yī)院變更申請(qǐng)表》(可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??苹蚓€上下載)
- 特殊情況補(bǔ)充材料
- 居住地遷移:提供居住證或社區(qū)證明
- 工作變動(dòng):提供單位證明或新勞動(dòng)合同
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力變化:提供醫(yī)院證明或轉(zhuǎn)診建議
- 代辦材料
如委托他人代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、委托書(shū)。
三、辦理流程
- 線上辦理
登錄江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳或南昌醫(yī)保APP,進(jìn)入“門(mén)特病定點(diǎn)醫(yī)院變更”模塊,填寫(xiě)信息并上傳材料,提交后等待審核結(jié)果。 - 線下辦理
- 參保人攜帶材料到原定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
- 工作人員審核材料,符合條件的當(dāng)場(chǎng)受理并出具回執(zhí)。
- 結(jié)果查詢
線上提交3個(gè)工作日后可通過(guò)原渠道查詢審核結(jié)果;線下提交可憑回執(zhí)到受理機(jī)構(gòu)查詢,或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0791-12345咨詢。
辦理方式 | 適用人群 | 辦理時(shí)間 | 審核周期 | 結(jié)果查詢 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|---|---|
線上辦理 | 熟悉網(wǎng)絡(luò)操作的參保人 | 全天候 | 3個(gè)工作日 | 線上實(shí)時(shí)查詢 | 便捷高效,無(wú)需跑腿 |
線下辦理 | 不熟悉網(wǎng)絡(luò)、需現(xiàn)場(chǎng)咨詢的參保人 | 工作日辦公時(shí)間 | 當(dāng)場(chǎng)或1-3個(gè)工作日 | 窗口或電話查詢 | 可現(xiàn)場(chǎng)答疑,材料即交即審 |
四、注意事項(xiàng)
- 變更時(shí)效
變更申請(qǐng)審核通過(guò)后,次年1月1日起方可在新定點(diǎn)醫(yī)院享受門(mén)特病待遇,當(dāng)年仍需在原定點(diǎn)醫(yī)院就診。 - 影響范圍
變更僅影響門(mén)特病待遇,普通門(mén)診、住院等定點(diǎn)醫(yī)院選擇不受此限制。 - 常見(jiàn)問(wèn)題
- 問(wèn):年中能否變更?
答:原則上不可,僅限每年11月集中辦理。特殊情況需提供證明并經(jīng)審批。 - 問(wèn):變更后多久生效?
答:次年1月1日生效,當(dāng)年仍需在原定點(diǎn)醫(yī)院就診。 - 問(wèn):可同時(shí)選擇多家定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>
答:門(mén)特病一般僅可選1家定點(diǎn)醫(yī)院,具體以醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
- 問(wèn):年中能否變更?
2025年江西南昌門(mén)特病變更定點(diǎn)醫(yī)院流程以便民、規(guī)范、高效為原則,參保人需密切關(guān)注時(shí)限,備齊材料,合理選擇辦理方式,確保次年順利享受新定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保待遇。