1至9天

13歲女孩在戶外漂流時若因鼻腔吸入含有福氏耐格里阿米巴的水體而感染，可能發(fā)展為原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，其癥狀通常在感染后1至9天內(nèi)出現(xiàn)，初期表現(xiàn)為頭痛、發(fā)燒和惡心，病情會迅速惡化，進(jìn)展為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

一、感染途徑與潛伏期

1. 感染主要通過在溫暖淡水（如河流、湖泊、溫泉或消毒不充分的游泳池）中游泳、嬉水或潛水時，含有福氏耐格里阿米巴的滋養(yǎng)體經(jīng)鼻腔進(jìn)入人體 。該寄生蟲可沿嗅覺神經(jīng)上行侵入大腦 。
2. 潛伏期通常較短，一般為3至5天，最長可達(dá)7至15天，多數(shù)病例在感染后約5天開始出現(xiàn)癥狀 。與通過食物或水經(jīng)口傳播引起腸道感染的溶組織內(nèi)阿米巴不同，此類型感染不涉及消化道 。

二、臨床癥狀演變

1. 初期癥狀常被誤認(rèn)為普通感冒或流感，包括劇烈頭痛、高熱、惡心和嘔吐 。部分患者早期可能出現(xiàn)味覺或嗅覺異常，這被認(rèn)為是病原體侵入嗅覺神經(jīng)的特異性反應(yīng) 。
2. 隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)典型的腦膜刺激征，如頸部僵硬、畏光，并可能伴有精神狀態(tài)改變、意識模糊、抽搐甚至癲癇發(fā)作 。后期癥狀可迅速發(fā)展為神智錯亂，病情兇險，死亡率極高，通常在癥狀出現(xiàn)后數(shù)日內(nèi)導(dǎo)致死亡 。

三、與其他阿米巴感染的對比

福氏耐格里阿米巴感染雖極為罕見，但因其起病急驟、進(jìn)展迅猛且致死率極高，一旦出現(xiàn)戶外涉水后突發(fā)劇烈頭痛、高熱及嘔吐等癥狀，應(yīng)高度警惕并立即就醫(yī)。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免在溫暖的自然淡水中進(jìn)行可能導(dǎo)致水進(jìn)入鼻腔的活動。