在內(nèi)蒙古赤峰，精神障礙在符合一定條件下納入殘疾人保障范圍。
內(nèi)蒙古自治區(qū)規(guī)定，凡具有內(nèi)蒙古自治區(qū)戶籍、符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的精神殘疾人，均可申領(lǐng)殘疾人證，從而享受相應(yīng)保障政策?！秲?nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人證管理實施細(xì)則》明確指出，殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)為中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《殘疾人殘疾分類和分級》（GB/T26341—2010） 。具體到精神殘疾的認(rèn)定和保障，有以下幾個關(guān)鍵方面：
一、精神殘疾的評定標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)上述國家標(biāo)準(zhǔn)，精神殘疾是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會參與。具體分級如下：
| 殘疾等級 | 表現(xiàn)描述 |
|---|---|
| 一級 | 適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙；生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù) |
| 二級 | 適應(yīng)行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者的簡單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料 |
| 三級 | 適應(yīng)行為中度障礙；生活上部分自理，能與人進(jìn)行簡單交流，能表達(dá)自己的情感。能獨立從事簡單勞動，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動。需要環(huán)境提供部分的支持，部分生活需由他人照料 |
| 四級 | 適應(yīng)行為輕度障礙；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往，能表達(dá)自己的情感，體會他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料 |
二、申領(lǐng)殘疾人證流程
- 申請：申請人（或法定監(jiān)護(hù)人）需持申請人居民身份證、戶口本和 3 張兩寸近期免冠白底彩照，向赤峰市當(dāng)?shù)貧埪?lián)或當(dāng)?shù)貧埪?lián)指定的殘疾評定機構(gòu)提出辦證申請。其中，未成年殘疾人和智力殘疾人、精神殘疾人，須填寫聯(lián)系人的姓名及聯(lián)系電話。
- 受理與評定：相關(guān)機構(gòu)受理申請后，由專業(yè)的精神科醫(yī)生依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的精神狀態(tài)、日常行為表現(xiàn)、病史資料等進(jìn)行綜合評定，判斷是否符合精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)及具體等級。
- 審核與發(fā)放：殘聯(lián)對評定結(jié)果進(jìn)行審核，審核通過后發(fā)放殘疾人證。殘疾人證是認(rèn)定殘疾人及其殘疾類別、殘疾等級的合法憑證，是殘疾人依法享有國家和地方政府優(yōu)惠政策的重要依據(jù)。
三、可享受的保障政策
- 醫(yī)療保障：
- 符合規(guī)定的精神障礙患者的醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等保障范圍。精神障礙患者的診療項目納入各級醫(yī)保門診、住院報銷范圍，且逐步提高報銷比例。
- 以赤峰市阿魯科爾沁旗為例，嚴(yán)重精神障礙患者參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，由旗縣級人民政府按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定予以資助。醫(yī)保報銷比例按參保地政策執(zhí)行，并提供及時便捷的結(jié)算報銷服務(wù)。
- 社會救助：
- 對于貧困和流浪乞討的精神障礙患者，旗縣級以上人民政府民政部門會按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行社會救助。如將符合城鄉(xiāng)居民最低生活保障條件的嚴(yán)重精神障礙患者家庭納入保障范圍；對低保和臨時救助對象中的嚴(yán)重精神障礙患者列為重點保障對象，依規(guī)將嚴(yán)重精神障礙患者作為重度殘疾人全部資助參保參合，對貧困患者按照規(guī)定給予門診和住院醫(yī)療費用救助。
- 做好 “三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人）人員中嚴(yán)重精神障礙患者的救助；依法做好城市生活無著落流浪乞討人員中的嚴(yán)重精神障礙患者的救助工作。查找不到親屬的非本旗籍流浪乞討疑似精神障礙患者會被送至精神病醫(yī)院進(jìn)行診斷和救治，并將符合條件的納入疾病應(yīng)急救助資金保障范圍。
- 康復(fù)服務(wù)：
- 旗縣級人民政府會根據(jù)本行政區(qū)域?qū)嶋H情況，統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)。精神衛(wèi)生社會福利機構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)機構(gòu)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。新建城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機構(gòu)、政府投資新建的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)具備精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)功能，鼓勵已建成的相關(guān)機構(gòu)創(chuàng)造條件提供此類服務(wù)。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室及時對精神障礙患者信息進(jìn)行核查、登記，并建立健康檔案；對在家居住的精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪和病情評估，指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)為接受治療的精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)，幫助患者進(jìn)行自我管理能力和社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練，并向患者及其監(jiān)護(hù)人傳授康復(fù)方法，還鼓勵和支持為患者提供社區(qū)康復(fù)和社區(qū)養(yǎng)護(hù)服務(wù)。殘疾人聯(lián)合會將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精準(zhǔn)康復(fù)支持范圍，指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)機構(gòu)做好就業(yè)轉(zhuǎn)介 。
- 就業(yè)扶持：旗縣級以上人民政府及其有關(guān)部門采取措施，創(chuàng)造就業(yè)條件，扶持有勞動能力的精神障礙患者從事力所能及的工作；對已經(jīng)康復(fù)的人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)。用人單位保障精神障礙患者享有同等待遇，為精神障礙患者提供就業(yè)崗位的用人單位，按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)惠政策。
在內(nèi)蒙古赤峰，符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的精神障礙患者可通過申領(lǐng)殘疾人證，享受醫(yī)療、社會救助、康復(fù)服務(wù)及就業(yè)扶持等一系列殘疾人保障政策，從多方面保障其權(quán)益，助力他們更好地融入社會 。
