7-15個工作日

在2025年甘肅張掖辦理門特（門診特殊疾病）需滿足特定條件并提交完整材料，經醫(yī)保部門審核通過后即可享受相關待遇。

一、申請條件

1. 疾病范圍
   需符合張掖市醫(yī)保局規(guī)定的門特病種，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病或重大疾病。
2. 參保要求
   申請人需為張掖市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）正常參保人員，且繳費狀態(tài)為有效。

二、申請材料

1. 基礎材料
   • 身份證原件及復印件
   • 醫(yī)?？?/strong>或社保卡
   • 近期免冠照片（1寸或2寸）
2. 醫(yī)療證明
   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需蓋章）
   • 相關檢查報告（如化驗單、影像學報告等）
   • 住院病歷或門診病歷復印件（近3個月內）

三、辦理流程

1. 提交申請
   • 線上：通過張掖醫(yī)保APP或甘肅政務服務網上傳材料
   • 線下：前往參保地醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交
2. 審核與認定
   • 醫(yī)保部門在7-15個工作日內完成審核
   • 部分病種需專家評審（如惡性腫瘤、器官移植等）
3. 結果通知
   • 通過：醫(yī)?？?/strong>自動更新門特待遇
   • 未通過：可補充材料或申請復核

四、待遇標準

1. 報銷比例
   • 職工醫(yī)保：70%-90%（按病種和醫(yī)院等級浮動）
   • 居民醫(yī)保：50%-70%
2. 支付限額

   年度限額根據病種設定，如糖尿病為5000元，惡性腫瘤為10萬元。

在2025年甘肅張掖辦理門特需提前準備材料并符合政策要求，通過規(guī)范流程即可享受醫(yī)保報銷，有效減輕醫(yī)療負擔。