截至2025年9月，新疆石河子市共有12家門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全疆醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系。 這些機(jī)構(gòu)覆蓋全市4個(gè)行政區(qū)和3個(gè)墾區(qū)團(tuán)場(chǎng)，形成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，為參保群眾提供門診特殊慢性病認(rèn)定、治療及藥品保障等全流程服務(wù)。
一、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋
主城區(qū)布局
石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、市人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立門特服務(wù)中心，配備慢性病管理專家團(tuán)隊(duì)。老街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新“家庭醫(yī)生+門特專員”雙簽約模式，實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等8類慢病的基層首診。墾區(qū)延伸服務(wù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu) 服務(wù)區(qū)域 重點(diǎn)科室 醫(yī)保類型 咨詢電話 143團(tuán)醫(yī)院 下野地墾區(qū) 心血管病科 職工/居民醫(yī)保 0993-52* 石總場(chǎng)醫(yī)院 莫索灣墾區(qū) 腎病?？?/td> 兵團(tuán)醫(yī)保 0993-56*
二、診療服務(wù)精準(zhǔn)高效
智能化管理系統(tǒng)
- 所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接入自治區(qū)門特診療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)、藥品庫存聯(lián)網(wǎng)查詢功能
- 2025年新增基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥服務(wù)，針對(duì)腫瘤靶向治療患者提供個(gè)性化方案
特色服務(wù)矩陣
市中醫(yī)醫(yī)院開展“中醫(yī)藥+門特”融合治療，將針灸推拿納入糖尿病周圍神經(jīng)病變報(bào)銷范圍。綠洲醫(yī)院心理科首創(chuàng)慢性疼痛患者的身心聯(lián)合診療模式，年服務(wù)量突破1.2萬人次。
三、醫(yī)保結(jié)算便捷惠民
結(jié)算方式革新
- 跨省直接結(jié)算覆蓋所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，異地安置退休人員憑社保卡即時(shí)報(bào)銷
- 2025年起推行“信用就醫(yī)”，參保群眾可享受5000元授信額度的先診療后付費(fèi)服務(wù)
藥品保障升級(jí)
藥品類型 報(bào)銷比例 供應(yīng)機(jī)構(gòu) 備注 國(guó)家集采藥品 85%-90% 全部定點(diǎn) 包含32種慢性病用藥 創(chuàng)新靶向藥 70% 三級(jí)醫(yī)院 需基因檢測(cè)報(bào)告
隨著醫(yī)療保障制度的持續(xù)優(yōu)化，石河子市已構(gòu)建起分級(jí)診療、全程管理、智慧服務(wù)的門特醫(yī)療體系。建議參保群眾通過“新疆醫(yī)?！盇PP實(shí)時(shí)查詢藥品目錄更新和機(jī)構(gòu)服務(wù)動(dòng)態(tài)，確保持續(xù)享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
