1-3年（長期異地居住人員備案有效期）
2025年陜西寶雞門特病異地定點機構備案流程已全面實現線上化，參保人通過國家醫(yī)保服務平臺或微信小程序即可完成備案，備案后可在全國聯(lián)網定點醫(yī)療機構直接結算門診特殊?。ㄩT特）費用，無需墊付資金。
一、備案資格與材料準備
適用人群
- 長期異地居住人員：退休安置、異地購房、隨遷家屬等需在寶雞市外連續(xù)居住超6個月者。
- 臨時外出就醫(yī)人員：轉診治療、急診搶救等特殊情況。
必備材料
- 身份證明：身份證或戶口簿。
- 醫(yī)保憑證：實體社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 醫(yī)學證明：寶雞市三級醫(yī)院出具的門特病種診斷證明及病歷資料。
- 居住證明（長期備案需提供）：異地居住證、房產證或親屬關系證明。
二、備案操作流程
線上備案（推薦）
- 登錄國家醫(yī)保服務平臺APP或微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序。
- 選擇“異地就醫(yī)備案申請”→ 參保地選“陜西寶雞”→ 就醫(yī)地選目標城市→ 備案類型選“門診慢特病”。
- 上傳材料并提交，審核通常需1-3個工作日。
線下備案
攜帶材料至寶雞市醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理。
三、定點機構選擇與查詢
機構范圍
- 僅限全國跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構，可通過以下方式查詢：
- 國家醫(yī)保服務平臺APP“異地聯(lián)網定點醫(yī)藥機構查詢”模塊。
- 微信小程序搜索“異地就醫(yī)備案”，輸入醫(yī)院名稱篩選帶“門特結算”標識的機構。
- 僅限全國跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構，可通過以下方式查詢：
就醫(yī)注意事項
- 掛號時需主動告知醫(yī)保類型及門特病種，并使用醫(yī)保電子憑證或社?？ńY算。
- 若醫(yī)院未開通門特結算，需保留發(fā)票、費用清單、處方等材料，回寶雞市手工報銷。
四、備案有效期與續(xù)期
| 備案類型 | 有效期 | 續(xù)期方式 |
|---|---|---|
| 長期異地居住 | 1-3年 | 到期前30天線上重新提交材料 |
| 臨時外出就醫(yī) | 6-12個月 | 按需重新備案 |
五、費用結算規(guī)則
- 報銷比例：執(zhí)行寶雞市醫(yī)保政策，例如尿毒癥透析報銷比例約85%，惡性腫瘤放化療約75%。
- 結算方式：
- 直接結算：就醫(yī)地醫(yī)院實時扣除醫(yī)保報銷部分，僅支付自費金額。
- 手工報銷：未備案或醫(yī)院未聯(lián)網時，需在次年3月31日前向寶雞市醫(yī)保中心提交材料。
門特病異地備案是減輕醫(yī)療負擔的關鍵步驟，建議參保人優(yōu)先選擇開通門特結算的定點機構，并定期通過官方渠道核查備案狀態(tài)。若遇急診搶救，即使未備案也可憑急診病歷享受直接結算，但需在出院后補辦手續(xù)。寶雞市醫(yī)保局咨詢電話：0917-12393。
