2025年漳州市特殊病種目錄涵蓋52種疾病，其中新增8種罕見病
漳州市特殊病種資格認定標準以省級醫(yī)保政策為框架，結(jié)合本地醫(yī)療實際需求制定，主要針對慢性病、重大疾病及罕見病患者提供門診及住院報銷優(yōu)惠。認定流程需通過指定醫(yī)療機構(gòu)初審、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復審，有效期一般為1-3年，部分病種需定期復查。
一、 認定范圍與分類
疾病類型
- 慢性病：如高血壓（Ⅲ期）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、冠心病等。
- 重大疾病：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- 罕見病：2025年新增脊髓性肌萎縮癥（SMA）、戈謝病等8種。
區(qū)域差異
漳州市對海島及偏遠山區(qū)居民放寬部分病種認定條件，如簡化材料提交流程。
| 病種類別 | 新增病種（2025年） | 報銷比例提高幅度 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 無 | 5%-10% |
| 重大疾病 | 無 | 15%-20% |
| 罕見病 | 8種 | 30%-50% |
二、 申請條件與材料
基本條件
- 需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告或檢查結(jié)果。
- 部分病種要求病史滿6個月（如類風濕性關(guān)節(jié)炎）。
特殊人群
- 未成年人：需監(jiān)護人身份證及戶口本復印件。
- 低保戶：憑低保證明可免交部分材料費。
三、 認定流程與時效
線上申請
通過“漳州醫(yī)保服務平臺”提交電子材料，5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下辦理
至縣區(qū)醫(yī)保中心窗口提交紙質(zhì)材料，10個工作日內(nèi)完成復審。
有效期
多數(shù)病種為2年，惡性腫瘤等長期病種可延長至5年。
漳州市特殊病種資格認定標準通過動態(tài)調(diào)整機制，確保政策與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展同步?；颊咝桕P(guān)注年度復審通知，避免待遇中斷。醫(yī)保部門將定期公示通過名單，并開通咨詢熱線解答流程疑問。
