可以，但需符合醫(yī)保目錄和定點機構(gòu)要求。
在西藏拉薩，老年群體在康復(fù)科接受治療時，符合條件的康復(fù)項目可通過醫(yī)保報銷。具體報銷范圍、比例及流程受醫(yī)保政策、治療類型及機構(gòu)資質(zhì)等因素影響，需結(jié)合實際情況綜合判斷。
一、醫(yī)保政策與康復(fù)治療覆蓋依據(jù)
法律基礎(chǔ)
- 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，符合基本醫(yī)保目錄（藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）的康復(fù)費用可報銷（ ）。
- 西藏地方政策將部分康復(fù)項目（如針灸、推拿、物理療法）納入醫(yī)保范圍，側(cè)重老年功能障礙康復(fù)（ ）。
適用范圍
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：僅限拉薩市醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)院或科室。
- 治療類型：針對疾病或損傷導(dǎo)致的功能障礙（如中風(fēng)后康復(fù)、關(guān)節(jié)術(shù)后訓(xùn)練）可報銷，保健類項目（如美容康復(fù)）不納入。
二、老年群體康復(fù)醫(yī)保的特殊規(guī)定
報銷優(yōu)惠
- 60歲以上老年人：住院治療費及護理費每日可享固定補貼（如10元/天），年度限額約200元。
- 低收入或殘疾老人：個人繳費部分由政府補貼，報銷比例最高可達85%-95%。
限制條件
- 治療周期：部分項目（如吞咽功能訓(xùn)練）限3個月內(nèi)報銷，超期需自費。
- 報銷比例：根據(jù)費用區(qū)間浮動（例如0-4萬元報銷85%，4-8萬元報銷90%）。
| 康復(fù)項目 | 是否報銷 | 備注 |
|---|---|---|
| 針灸、推拿 | 是 | 限醫(yī)保目錄內(nèi)機構(gòu) |
| 物理療法（電療、熱療） | 是 | 需醫(yī)生開具治療證明 |
| 語言康復(fù)訓(xùn)練 | 是 | 限三級醫(yī)院或?qū)？瓶祻?fù)機構(gòu) |
| 美容康復(fù) | 否 | 屬自費項目 |
| 境外康復(fù)治療 | 否 | 不納入醫(yī)保 |
三、報銷流程與材料準(zhǔn)備
所需材料
- 社保卡、身份證、醫(yī)院開具的發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)及診斷證明。
- 特殊項目（如康復(fù)訓(xùn)練）需額外提供治療計劃書。
辦理步驟
- 住院康復(fù)：直接刷社?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- 門診康復(fù)：攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保窗口申請，15個工作日內(nèi)審核到賬。
西藏拉薩老年康復(fù)醫(yī)保政策以治療必要性和機構(gòu)合規(guī)性為核心，報銷范圍逐步擴大，但需注意項目目錄和地區(qū)差異。建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局，核實具體項目及比例，避免因信息誤差導(dǎo)致自費風(fēng)險。
