?大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)部分老年康復(fù)項(xiàng)目?
大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保老年患者，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，?符合醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目可享受報(bào)銷(xiāo)?。具體報(bào)銷(xiāo)比例和范圍需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及患者參保類(lèi)型（如普通居民醫(yī)保或大病保險(xiǎn)）確定。
?一、報(bào)銷(xiāo)基本條件?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 需在大連市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)及以上綜合醫(yī)院康復(fù)科、專(zhuān)科康復(fù)醫(yī)院）進(jìn)行治療
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)項(xiàng)目需經(jīng)轉(zhuǎn)診備案
?項(xiàng)目范圍限制?
- ?納入報(bào)銷(xiāo)?：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目（參照《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》）
- ?不予報(bào)銷(xiāo)?：高端康復(fù)設(shè)備使用、非治療性保健項(xiàng)目及超出醫(yī)保限定頻次的服務(wù)
?二、報(bào)銷(xiāo)比例與起付線?
?住院康復(fù)?
- 年度起付線：三級(jí)醫(yī)院800元/次，二級(jí)醫(yī)院600元/次
- 報(bào)銷(xiāo)比例：居民醫(yī)保參保人按60%-70%分段報(bào)銷(xiāo)（具體根據(jù)醫(yī)院等級(jí)）
?門(mén)診康復(fù)?
- 年度起付線：300元（與門(mén)診慢病共用額度）
- 報(bào)銷(xiāo)比例：簽約家庭醫(yī)生可提高至55%，年度封頂線2000元
?三、特殊注意事項(xiàng)?
?轉(zhuǎn)診要求?
- 跨區(qū)治療需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則報(bào)銷(xiāo)比例降低10%
- 異地康復(fù)需提前備案，按參保地政策結(jié)算
?材料準(zhǔn)備?
- 需提供醫(yī)?？?、診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告等材料
- 外傷類(lèi)康復(fù)需額外提交無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)
建議老年患者及家屬通過(guò)?大連市醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打?0411-12393?熱線查詢實(shí)時(shí)政策，治療前務(wù)必與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)資質(zhì)，避免自費(fèi)糾紛。
