根據(jù)2025年最新政策,江西萍鄉(xiāng)可辦理門診特殊病(門特)的疾病范圍如下:
一、萍鄉(xiāng)市門診慢特病病種范圍
I類病種(7種)
惡性腫瘤(含放化療、靶向治療等)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
再生障礙性貧血
帕金森氏綜合癥
慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
器官移植后抗排斥治療
地中海貧血
II類病種(20種)
高血壓(需合并靶器官損害或Ⅲ級標準)
糖尿?。ㄐ璋橛心I病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥)
結核病
冠心?。ㄖЪ苄g后或嚴重心功能不全)
慢性肝炎/肝硬化(需肝功能失代償期或抗病毒治療階段)
重癥精神?。ㄈ缇穹至寻Y、重癥抑郁癥)
兒童孤獨癥
克羅恩病
重度骨質(zhì)疏松癥
青光眼
甲狀腺功能減退癥
二、申請條件與流程
申請材料 :近兩年內(nèi)就診記錄、醫(yī)學證明材料(如病理報告、檢查資料)。
認定流程 :攜帶材料至定點醫(yī)療機構“一站式”受理,1個工作日內(nèi)完成審核并備案。
報銷標準 :I類病種報銷比例與住院一致(職工50萬/居民35萬),年度限額合并計算;II類病種年度限額約5000元,多病種可累計。
三、注意事項
具體病種以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
部分病種(如高血壓、糖尿?。┮褜崿F(xiàn)跨省直接結算。
以上信息綜合自萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局及權威媒體發(fā)布的最新政策文件。