24.9mmol/L 的早餐血糖值屬于非常高的水平。正?？崭寡侵祽?yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時血糖通常應(yīng)小于 7.8mmol/L。24 歲人群出現(xiàn)早餐血糖 24.9mmol/L 的情況，可能意味著糖尿病未得到有效控制、處于應(yīng)激狀態(tài)或檢測結(jié)果有誤等。
一、血糖異常情況分析
正常血糖水平是維持人體生理功能的基礎(chǔ)，不同狀態(tài)下的血糖值有明確的參考范圍。通過與正常范圍對比，能初步判斷血糖是否異常。以下為不同狀態(tài)下血糖值的正常范圍及對應(yīng)的異常情況：
| 血糖狀態(tài) | 正常范圍（mmol/L） | 異常判定 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 高于 6.1mmol/L 但低于 7.0mmol/L，為空腹血糖調(diào)節(jié)受損；高于等于 7.0mmol/L，可能患糖尿病 |
| 餐后 2 小時血糖 | 小于 7.8 | 高于等于 11.1mmol/L，可能患糖尿病 |
| 隨機(jī)血糖 | - | 高于等于 11.1mmol/L，可能患糖尿病 |
24 歲早餐血糖 24.9mmol/L，遠(yuǎn)高于正常范圍，這種情況需引起高度重視。
二、可能導(dǎo)致高血糖的原因
- 糖尿病相關(guān)因素：
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，由胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏引起。遺傳因素在 1 型糖尿病的發(fā)病中起重要作用，某些病毒感染（如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等）也可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，攻擊胰島 β 細(xì)胞。
- 2 型糖尿病：近年來在年輕人中的發(fā)病率呈上升趨勢。主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)。不良的生活方式，如高熱量飲食、運(yùn)動量不足、肥胖等，是 2 型糖尿病的重要危險因素。有家族遺傳史的人群，患 2 型糖尿病的風(fēng)險也會增加。
- 應(yīng)激狀態(tài)影響：身體在遭受嚴(yán)重感染（如肺炎、敗血癥）、創(chuàng)傷（如骨折、大面積燒傷）、急性心腦血管疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、腦梗死）等應(yīng)激情況時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖急劇升高。這種應(yīng)激性高血糖通常是暫時的，當(dāng)應(yīng)激因素去除后，血糖可能逐漸恢復(fù)正常。
- 檢測誤差問題：家用血糖儀若未定期校準(zhǔn)，可能導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。不正確的采血方式，如采血部位過淺、過度擠壓手指導(dǎo)致組織液混入血液，或未按要求禁食（一般要求空腹 8 - 12 小時）就進(jìn)行血糖檢測，都可能使測量的血糖值出現(xiàn)偏差。
三、高血糖帶來的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險：
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖嚴(yán)重升高時，身體不能有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過多，就會導(dǎo)致血液 pH 值下降，引發(fā)酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時可昏迷，甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：多見于老年人，血糖顯著升高，同時伴有嚴(yán)重脫水和血漿滲透壓升高?；颊叱１憩F(xiàn)為多尿、嚴(yán)重口渴、嗜睡、昏迷等，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥影響：長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體各組織器官造成損害。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：可引起視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：常出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺異常等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。
- 糖尿病腎病：初期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能導(dǎo)致腎衰竭。
若檢測出血糖高達(dá) 24.9mmol/L，務(wù)必盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會綜合癥狀、病史以及糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗等其他檢查結(jié)果，明確病因并制定治療方案。治療可能涉及藥物調(diào)整、飲食控制、增加運(yùn)動等。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，有利于控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
