97%
32歲女性在野外玩水后感染阿米巴蟲可能出現(xiàn)從輕微腸道不適到致命性腦膜炎的多樣化癥狀，具體表現(xiàn)取決于感染類型（腸阿米巴病或腸外阿米巴?。┘安≡w種類（如溶組織內(nèi)阿米巴或福氏耐格里阿米巴）。

（一）腸阿米巴病癥狀

1. 典型表現(xiàn)
   感染溶組織內(nèi)阿米巴后，患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便呈果醬樣或帶血黏液，伴隨里急后重感，部分病例有低熱。嚴重者可發(fā)展為爆發(fā)性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、大量血便及脫水。

2. 慢性或無癥狀感染
   約90%感染者可能無癥狀，但糞便中持續(xù)排出包囊，成為傳染源；少數(shù)患者表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹瀉、體重下降及疲勞，癥狀可持續(xù)數(shù)月。

（二）腸外阿米巴病癥狀

1. 阿米巴肝膿腫
   最常見的腸外并發(fā)癥，患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、盜汗及肝區(qū)壓痛，膿腫較大時可觸及腹部包塊。

2. 原發(fā)性阿米巴腦膜炎（PAM）
   由福氏耐格里阿米巴（俗稱“食腦蟲”）引起，多見于野外玩水后。早期癥狀類似病毒性腦膜炎，包括劇烈頭痛、高熱、惡心嘔吐及頸部僵硬；病情迅速進展至意識障礙、癲癇發(fā)作及腦疝，死亡率超過97%。

表：阿米巴蟲感染主要類型及癥狀對比

（三）皮膚及其他罕見癥狀

1. 皮膚阿米巴病
   接觸污染水源后，皮膚可能出現(xiàn)潰瘍性病變，邊緣呈潛行性，伴疼痛及膿性分泌物，多見于肛周或會陰部。

2. 其他器官受累
   罕見情況下，病原體可播散至肺（胸痛、咳膿痰）、腦（除PAM外的占位性病變）或生殖系統(tǒng)，癥狀與受累器官相關(guān)。

阿米巴蟲感染的癥狀譜極廣，從輕微腹瀉到致命性腦膜炎均有可能，尤其野外玩水后需警惕食腦蟲導致的快速進展性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；早期識別果醬樣便、右上腹痛或突發(fā)劇烈頭痛等關(guān)鍵表現(xiàn)，對及時治療至關(guān)重要。