潛伏期平均 5-7 天,病死率超過 95%。42 歲男性若在游泳嗆水后感染食腦蟲阿米巴(福氏耐格里阿米巴),原蟲會通過嗅神經(jīng)從鼻腔侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。此病起病急驟,病情進展迅猛,初期癥狀與流感或普通腦膜炎相似,隨后迅速發(fā)展為嚴(yán)重的腦膜腦炎,導(dǎo)致大腦腫脹、顱內(nèi)壓升高,最終常因腦疝或呼吸衰竭而死亡,病死率極高。
下面為您詳細介紹感染后的癥狀:
一、前驅(qū)期(感染后 1-7 天,平均 5-7 天)
此階段癥狀輕微,類似上呼吸道感染或流感,具體如下:
- 嗅覺或味覺異常:患者可能聞到不尋常的氣味,或味覺發(fā)生改變,這是原蟲損傷嗅神經(jīng)的早期信號。
- 發(fā)熱:體溫升高,通常超過 38℃。
- 頭痛:一般為劇烈且持續(xù)的頭痛。
- 惡心和嘔吐:常呈非噴射性,與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
此階段癥狀不典型,極易被忽視或誤診。
二、腦膜腦炎期(數(shù)小時至 2-3 天內(nèi))
隨著炎癥擴散,癥狀急劇加重,具體表現(xiàn)為:
- 腦膜刺激征:出現(xiàn)典型的頸部僵硬(頸項強直),同時伴有克氏征陽性;患者對光線極度敏感,即畏光。
- 頭痛和嘔吐加劇:頭痛程度進一步加重,嘔吐也更為頻繁,甚至呈噴射性。
- 精神狀態(tài)改變:患者可出現(xiàn)嗜睡,難以保持清醒;或表現(xiàn)為精神錯亂,思維混亂;也可能情感淡漠,對周圍事物缺乏興趣;部分患者還會煩躁不安,情緒難以穩(wěn)定。
- 眩暈和平衡感喪失(共濟失調(diào)):患者感到頭暈?zāi)垦#凶呋蛘玖r難以保持平衡。
三、暴發(fā)期(1-2 天內(nèi))
病情進入終末階段,神經(jīng)系統(tǒng)功能迅速崩潰,可出現(xiàn)以下嚴(yán)重癥狀:
- 癲癇發(fā)作:大腦受損導(dǎo)致異常放電,引發(fā)肌肉抽搐、意識喪失等癲癇癥狀,可為局灶性或全身性發(fā)作。
- 幻覺等嚴(yán)重精神癥狀:患者可能看到或聽到實際上不存在的事物或聲音,產(chǎn)生幻覺,精神狀態(tài)嚴(yán)重異常。
- 意識障礙加深:迅速發(fā)展為昏迷,對外部刺激無反應(yīng),GCS 評分≤8 分。
- 偏癱或四肢癱瘓:因腦干或運動皮層受損,導(dǎo)致身體一側(cè)或四肢無法正常運動,出現(xiàn)癱瘓。
- 自主神經(jīng)功能紊亂:表現(xiàn)為心率不齊,心跳節(jié)奏異常;血壓波動,不穩(wěn)定;體溫調(diào)節(jié)失常,出現(xiàn)高熱或體溫過低。
- 多器官衰竭:最終因呼吸循環(huán)衰竭,導(dǎo)致身體多個器官功能相繼衰竭,直至死亡。從出現(xiàn)癥狀到死亡,平均時間約為 5.3 天,最快可在一周內(nèi)致死。
42 歲男性游泳嗆水后感染食腦蟲阿米巴,發(fā)病急、病情兇險,病死率高。一旦在游泳嗆水后出現(xiàn)類似流感癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生嗆水史,以便早期診斷和治療。