?可以報銷?

在江蘇連云港，?居民醫(yī)保?對?康復(fù)科骨科康復(fù)?項目的報銷政策如下：

?一、報銷范圍?

1. ?基本項目覆蓋?：?骨折術(shù)后康復(fù)?、?關(guān)節(jié)置換后功能訓(xùn)練?、?腰椎間盤突出癥康復(fù)治療?等納入醫(yī)保目錄的骨科康復(fù)項目，可按規(guī)定比例報銷。
2. ?限制條件?：需由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，且治療項目需符合《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。

?二、報銷比例與限額?

1. ?起付線?：年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，后續(xù)住院每次遞減100元，最低不低于400元。
2. ?報銷比例?：
   • 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報銷85%；
   • 二級醫(yī)院報銷75%；
   • 三級醫(yī)院報銷65%。
3. ?封頂線?：年度累計報銷限額為20萬元。

?三、特殊情形說明?

1. ?非醫(yī)保項目?：如高端康復(fù)器械使用、自費(fèi)耗材等需患者全額承擔(dān)。
2. ?轉(zhuǎn)診要求?：未經(jīng)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院治療的，報銷比例降低10個百分點。

?四、辦理流程?

1. ?備案登記?：持醫(yī)?？?、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案。
2. ?實時結(jié)算?：治療結(jié)束后直接刷卡結(jié)算，僅需支付自付部分。

骨科康復(fù)治療對功能恢復(fù)至關(guān)重要，建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)具體項目報銷細(xì)則，避免因信息誤差影響治療計劃。