過(guò)度檢查和過(guò)度服藥會(huì)導(dǎo)致看病費(fèi)用增加
在貴州黔南，過(guò)度檢查和過(guò)度服藥的情況會(huì)使患者看病費(fèi)用顯著上升?！翱床≠F”一直是老百姓反映強(qiáng)烈的問(wèn)題，而醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行過(guò)度醫(yī)療檢查是造成“看病貴”的主要因素之一。近年來(lái)，國(guó)家規(guī)定了醫(yī)院的“藥占比”，要求醫(yī)院控制藥品在醫(yī)療總收入中的比例，避免病人花巨額藥費(fèi)，但部分醫(yī)生為了降低“藥占比”，逆向選擇多做檢查，推動(dòng)了“防御藥占比超標(biāo)”的過(guò)度醫(yī)療檢查，進(jìn)而推動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用的上漲。臨床還存在經(jīng)驗(yàn)用藥無(wú)的放矢、盲目用藥、聯(lián)合用藥“大包圍”、偏愛(ài)高檔冷落低廉藥物、濫開(kāi)輔助用藥等過(guò)度服藥現(xiàn)象，也會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、過(guò)度檢查現(xiàn)狀
- 過(guò)度檢查原因：國(guó)家規(guī)定醫(yī)院“藥占比”后，醫(yī)生為降低“藥占比”，多做檢查做大分母，導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療檢查。病人進(jìn)醫(yī)院后，常被開(kāi)具“套餐式”“全面”的實(shí)驗(yàn)室和物理檢查，絕大部分檢查與自身病情無(wú)關(guān)。
- 過(guò)度檢查影響：過(guò)度檢查不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。例如，一些不必要的檢查項(xiàng)目會(huì)占用醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間，影響其他患者的就診效率。
二、過(guò)度服藥現(xiàn)狀
- 過(guò)度服藥表現(xiàn)：目前臨床存在經(jīng)驗(yàn)用藥無(wú)的放矢、盲目用藥、聯(lián)合用藥“大包圍”、偏愛(ài)高檔冷落低廉藥物、濫開(kāi)輔助用藥等現(xiàn)象。在我國(guó)，患者到醫(yī)院看病，十有八九醫(yī)生會(huì)開(kāi)抗生素，不分病情輕重，動(dòng)輒輸液是最常見(jiàn)的過(guò)度醫(yī)療。
- 過(guò)度服藥危害：過(guò)度服藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的增加，對(duì)患者的身體健康造成潛在威脅。過(guò)度使用抗生素還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，影響未來(lái)的治療效果。
三、費(fèi)用對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 正常情況費(fèi)用 | 過(guò)度情況費(fèi)用 |
|---|---|---|
| 檢查費(fèi)用 | 以常規(guī)體檢為例，普通常規(guī)體檢約200 - 300元，可能包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。 | 若進(jìn)行過(guò)度檢查，可能會(huì)增加不必要的檢查項(xiàng)目，如胸部CT、心臟彩超、腹部B超等，費(fèi)用可能達(dá)到500元甚至更高。 |
| 服藥費(fèi)用 | 以常見(jiàn)疾病的藥物治療為例，一個(gè)療程的費(fèi)用可能在幾百元左右。 | 若存在過(guò)度服藥現(xiàn)象，如使用貴重藥品、濫開(kāi)輔助用藥等，費(fèi)用可能會(huì)大幅增加。 |
過(guò)度檢查和過(guò)度服藥會(huì)造成醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了減輕患者的負(fù)擔(dān)，需要建立健全科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和督促檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，避免過(guò)度檢查和過(guò)度服藥的發(fā)生。患者也應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，理性對(duì)待醫(yī)療檢查和治療，避免不必要的費(fèi)用支出。
