部分費用可以報銷
廣西崇左康復科老年康復居民醫(yī)保部分費用可以報銷，但具體情況受多種因素影響?？祻椭委煹馁M用報銷與疾病類型、康復項目是否在醫(yī)保范圍內、康復機構是否為醫(yī)保定點等有關。一些大眾疾病、危重疾病的康復治療費用通?？梢园匆?guī)定報銷，而一些輕微疾病的康復費用可能無法報銷。
一、康復費用醫(yī)保報銷的基本規(guī)定
- 報銷范圍 醫(yī)保報銷需符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用等規(guī)定。在康復治療中，像針灸、推拿、微波治療、電磁療等項目屬于醫(yī)保范圍內的可以報銷。
- 不能報銷的情況 如果康復費用屬于第三人負擔、公共衛(wèi)生負擔、工傷保險基金支付，或者是在境外就醫(yī)產生的費用，則不能使用醫(yī)?？▓箐N。
二、不同康復機構的報銷情況
| 康復機構類型 | 報銷條件 |
|---|---|
| 醫(yī)院附屬康復科或康復病房 | 只要符合醫(yī)保規(guī)定，就可以享受報銷政策。 |
| 獨立的康復機構 | 需要經過衛(wèi)生行政部門的批準，并與醫(yī)保部門簽訂合同，成為醫(yī)保定點機構，才能享受報銷政策。其成為醫(yī)保定點機構需滿足合法資質（具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《組織機構代碼證》等證件，按規(guī)定年檢和備案）、符合技術標準（具備專業(yè)的人員配置、先進醫(yī)療設備、正規(guī)的管理制度等技術標準，并按規(guī)定評審和考核）、遵守價格規(guī)定（按照國家和地方的規(guī)定執(zhí)行收費標準）等條件。 |
三、老年康復常見疾病的報銷情況
- 大眾及危重疾病 很多老年人因基礎疾病發(fā)作或惡化導致偏癱、全癱等，到康復中心進行康復訓練，這類大眾疾病、危重疾病的康復治療費用可以按照當地的報銷比例報銷，能讓很多家庭減少經濟壓力。
- 輕微疾病 一些比較輕微的疾病康復治療費用可能不在報銷范圍，無法報銷。
四、報銷流程及所需證件
- 報銷流程
- 買藥報銷：持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c藥店，選擇合適的藥品，然后在結算處插入卡片刷卡報銷即可。
- 住院報銷：持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點醫(yī)院，使用社?？ㄞk理住院手續(xù)，然后在出院時直接用社?？▓箐N即可。對于需要手工報銷的情況，參保人員需按照要求填寫報銷申請表，并提交相關證明材料。醫(yī)保經辦機構對申報材料進行審核，核實醫(yī)療費用和報銷比例，并進行結算處理。
- 所需證件
- 身份證或社會保障卡的原件。
- 定點醫(yī)療機構?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件。
- 財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
- 定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
- 如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
廣西崇左康復科老年康復居民醫(yī)保在符合相關規(guī)定和條件下，部分費用能夠報銷。老年患者及其家屬在進行康復治療時，應提前咨詢所在康復科或康復機構是否支持醫(yī)保報銷，盡量選擇醫(yī)保定點康復機構，并準備好相關證件，以順利辦理報銷手續(xù)，減輕經濟負擔。
