1-3個月是多數(shù)膝蓋疼痛患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療獲得顯著改善所需的時間周期。
江西新余的康復(fù)科針對膝蓋疼痛，采用多學(xué)科協(xié)作模式，綜合運用物理因子治療、運動療法、中醫(yī)傳統(tǒng)療法及必要的康復(fù)輔具，旨在減輕疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)肌肉力量并提高患者生活質(zhì)量。治療方案依據(jù)病因（如骨性關(guān)節(jié)炎、運動損傷等）和個體狀況進(jìn)行個性化制定。
一、物理因子治療
- 電刺激與低頻療法：應(yīng)用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）或神經(jīng)肌肉電刺激（NMES），通過低頻電流阻斷疼痛信號傳導(dǎo)至大腦，或誘發(fā)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)直性收縮，以改善肌肉萎縮、穩(wěn)定關(guān)節(jié) 。此類療法適用于慢性疼痛管理 。
- 超聲波與沖擊波療法：利用超聲波的熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)，深入軟組織，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解韌帶、肌腱炎癥及粘連 。沖擊波療法則常用于治療頑固性肌腱末端病，能有效刺激組織修復(fù) 。
- 熱療與冷療：短波、微波等熱療可擴(kuò)張血管，加速代謝廢物清除，緩解僵硬；而急性期或腫脹明顯時，則采用冰敷等冷療手段抑制炎癥反應(yīng)和疼痛 。部分機(jī)構(gòu)還結(jié)合中藥熱敷進(jìn)行治療 。
- 磁療及其他：磁場療法被用于輔助減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，常與其他物理因子聯(lián)合應(yīng)用以增強(qiáng)療效 。
二、運動療法與功能訓(xùn)練
- 肌力強(qiáng)化訓(xùn)練：重點加強(qiáng)股四頭?。ù笸惹皞?cè)）、腘繩肌（大腿后側(cè)）和臀部肌肉的力量，以更好地支撐和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。例如，進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲、側(cè)臥位外展等練習(xí)，強(qiáng)調(diào)動作規(guī)范且不引起疼痛 。
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：通過輕柔的被動或主動關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬，維持或恢復(fù)正常的屈伸范圍。
- 功能性訓(xùn)練與步態(tài)矯正：模擬日常生活動作進(jìn)行訓(xùn)練，糾正不良步態(tài)，學(xué)習(xí)正確的上下樓梯、行走姿勢，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷 。
- 水中康復(fù)：在水的浮力支持下進(jìn)行運動，可顯著降低關(guān)節(jié)負(fù)重，適合疼痛較重或體重較大的患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉。
三、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法
- 針灸與穴位埋線：通過刺激特定穴位（如足三里、陽陵泉、血海等），調(diào)節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到鎮(zhèn)痛和消腫的效果 。穴位埋線可提供持續(xù)刺激，延長療效 。
- 中藥外治法：運用具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕功效的中藥進(jìn)行熏洗、熱敷或貼敷，如加味獨活寄生湯聯(lián)合大青鹽熱敷，對肝腎虧虛型骨性膝關(guān)節(jié)炎有一定療效 。
- 推拿按摩與拔罐：手法按摩可放松緊張的肌肉筋膜，改善局部循環(huán)；平衡火罐、刮痧等技術(shù)有助于緩解肌肉勞損和局部淤滯 。
四、綜合干預(yù)與輔助措施
干預(yù)類型 | 具體方法 | 主要目的 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
康復(fù)輔具 | 膝關(guān)節(jié)支具、護(hù)膝、矯形鞋墊 | 提供外部支撐，減輕關(guān)節(jié)壓力，矯正力線 | 存在內(nèi)/外翻畸形、韌帶松弛或術(shù)后保護(hù)期 |
健康教育 | 疾病知識普及、體重管理指導(dǎo)、生活方式建議 | 減少致病因素，提升自我管理能力 | 所有患者，尤其肥胖或老年群體 |
再生修復(fù)療法 | 富血小板血漿（PRP）注射 | 利用自體生長因子促進(jìn)軟骨和組織修復(fù) | 保守治療無效的中重度骨關(guān)節(jié)炎患者 |
藥物配合 | 外用非甾體抗炎藥（NSAIDs）膏劑 | 緩解局部疼痛和炎癥 | 作為物理治療和運動療法的輔助手段 |
新余市人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備開展上述規(guī)范化康復(fù)治療的能力，涵蓋從急性期到慢性期的全流程管理 。對于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷（如半月板重度撕裂）或晚期骨關(guān)節(jié)炎，康復(fù)科會與骨科緊密協(xié)作，在手術(shù)前后提供專業(yè)的康復(fù)介入，確保最佳功能恢復(fù)效果 。整個康復(fù)過程強(qiáng)調(diào)個體化評估與動態(tài)調(diào)整，目標(biāo)是幫助患者最大限度地恢復(fù)獨立生活能力。
