可以報銷，但需符合特定條件

在廣西來賓，居民醫(yī)保對康復(fù)科骨科康復(fù)費(fèi)用提供報銷支持，但需滿足疾病診斷、治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)等要求，且報銷比例和范圍因具體政策而異。

一、報銷基本條件

1. 疾病診斷要求

   • 骨科康復(fù)需針對術(shù)后功能障礙、骨折愈合后功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)等醫(yī)學(xué)必要性強(qiáng)的疾病。
   • 急性期治療（如手術(shù)、固定）結(jié)束后，轉(zhuǎn)入康復(fù)階段方可申請報銷。
   • 慢性疼痛或非疾病性康復(fù)（如保健按摩）通常不納入報銷范圍。

2. 治療項(xiàng)目限制

   • 物理治療（如電療、超聲波）、運(yùn)動療法、作業(yè)治療等臨床必需項(xiàng)目可報銷。
   • 高端設(shè)備（如機(jī)器人輔助康復(fù)）或非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目需自費(fèi)。

   表：可報銷與不可報銷康復(fù)項(xiàng)目對比

   類別	可報銷項(xiàng)目	不可報銷項(xiàng)目
   物理治療	電療、超聲波、牽引	紅外線治療（部分限制）
   運(yùn)動療法	關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練	高強(qiáng)度體能訓(xùn)練（非醫(yī)療需求）
   輔助器具	基礎(chǔ)矯形器、拐杖（限額）	高端智能假肢

二、報銷流程與比例

1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇

   • 需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如來賓市人民醫(yī)院、興賓區(qū)人民醫(yī)院等）的康復(fù)科接受治療。
   • 轉(zhuǎn)診康復(fù)需由二級及以上醫(yī)院開具證明，否則報銷比例可能降低。

2. 報銷比例與限額

   • 居民醫(yī)保報銷比例通常為50%-70%，具體取決于醫(yī)院等級和費(fèi)用總額。
   • 年度封頂線一般為15萬-20萬元，超出部分需自付。

   表：不同醫(yī)院等級康復(fù)費(fèi)用報銷比例

   醫(yī)院等級	報銷比例	起付線（元）	備注
   三級醫(yī)院	50%-60%	600-800	適用于復(fù)雜康復(fù)需求
   二級醫(yī)院	60%-70%	300-500	常見骨科康復(fù)首選
   一級醫(yī)院	70%-80%	100-200	基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練

三、特殊人群政策

1. 慢性病患者

   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等需長期康復(fù)者，可申請門診慢性病待遇，報銷比例更高。

2. 殘疾人群體

   持有殘疾證的居民，部分康復(fù)器具和訓(xùn)練費(fèi)用可額外申請醫(yī)療救助。

在廣西來賓，居民醫(yī)保為骨科康復(fù)提供了切實(shí)保障，但需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定，合理選擇治療項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以最大化報銷效益。