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在甘肅蘭州,兒童康復(fù)治療項目已納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍,但需滿足特定條件。以下是具體政策要點:
?一、報銷條件?
- ?定點機(jī)構(gòu)限制?:患兒須在蘭州市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院、蘭州市兒童醫(yī)院等)接受康復(fù)治療。
- ?病種范圍?:僅限腦癱、孤獨癥、智力障礙等國家規(guī)定的兒童康復(fù)適應(yīng)癥。
- ?年度限額?:2025年度居民醫(yī)保兒童康復(fù)報銷上限為?1.2萬元?,超出部分需自費。
?二、報銷流程?
- ?備案登記?:需持醫(yī)??ā⒃\斷證明及康復(fù)評估報告至醫(yī)保窗口辦理備案。
- ?直接結(jié)算?:治療費用在定點機(jī)構(gòu)直接按比例報銷,無需事后申請。
- ?材料留存?:保留所有發(fā)票及病歷備查,部分項目需提前審批。
?三、注意事項?
- ?比例差異?:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例(?70%?)高于三級醫(yī)院(?50%?)。
- ?自費項目?:部分高價康復(fù)輔具(如矯形器)需單獨申請補(bǔ)助。
- ?時效要求?:治療周期超過6個月需重新評估續(xù)批。
建議家長提前咨詢蘭州市醫(yī)保局(0931-12393)或醫(yī)院醫(yī)??疲_保材料齊全。政策可能隨年度調(diào)整,需以最新文件為準(zhǔn)。