廣西賀州居民醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)治療的報(bào)銷比例約為50%-70%，年度報(bào)銷限額通常為2萬-5萬元。

在廣西賀州，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科接受治療時(shí)，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。具體報(bào)銷比例和限額受治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)保政策調(diào)整等因素影響，需結(jié)合實(shí)際情況綜合判斷。

一、報(bào)銷比例與范圍

1. 基礎(chǔ)報(bào)銷比例

   • 門診康復(fù)：一般按50%-60%報(bào)銷，部分特定項(xiàng)目（如腦癱康復(fù)訓(xùn)練）可提高至70%。
   • 住院康復(fù)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)分級(jí)報(bào)銷，一級(jí)醫(yī)院可達(dá)85%，三級(jí)醫(yī)院約為60%。

2. 限定報(bào)銷項(xiàng)目

   項(xiàng)目類型	是否納入報(bào)銷	備注
   運(yùn)動(dòng)療法	是	需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行
   言語訓(xùn)練	是	每年限60次
   矯形器配置	部分	僅限基礎(chǔ)型號(hào)報(bào)銷
   中醫(yī)推拿	是	需醫(yī)師開具證明

二、報(bào)銷限額與特殊政策

1. 年度限額

   普通居民醫(yī)保年度報(bào)銷上限為2萬元，但納入門診特殊慢性病管理的兒童（如自閉癥、腦癱）可提高至5萬元。

2. 困難家庭補(bǔ)助

   低?；蚪n立卡家庭兒童可額外申請醫(yī)療救助，報(bào)銷比例上浮10%-15%。

3. 異地報(bào)銷規(guī)則

   轉(zhuǎn)診至南寧等區(qū)外機(jī)構(gòu)需提前備案，報(bào)銷比例下降20%，且僅限國家醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。

三、申請流程與材料

1. 門診報(bào)銷

   • 需提供：醫(yī)?？?、診斷證明、費(fèi)用清單、監(jiān)護(hù)人身份證。
   • 流程：定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算→自付部分現(xiàn)場繳納。

2. 住院報(bào)銷

   • 需額外提交：入院記錄、出院小結(jié)、醫(yī)保結(jié)算單。
   • 注意：非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療需自行墊付后至醫(yī)保局申請手工報(bào)銷。

廣西賀州的居民醫(yī)保政策對(duì)兒童康復(fù)治療的覆蓋較為全面，但家長需重點(diǎn)關(guān)注報(bào)銷目錄和機(jī)構(gòu)資質(zhì)，避免因材料不全或項(xiàng)目不符導(dǎo)致費(fèi)用無法報(bào)銷。及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，可獲取最新政策調(diào)整信息。