?2025年廣西南寧特殊門診透析患者年度報銷上限為52次?

南寧市醫(yī)保政策規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險的終末期腎病患者，在定點醫(yī)療機構(gòu)進行血液透析或腹膜透析治療時，?特殊門診年度累計報銷治療次數(shù)不超過52次?（每周1次標(biāo)準(zhǔn)計算）。超出限額部分需患者自費，但符合急診搶救等特殊情形的可申請額外報銷。

（一）?政策適用范圍?

1. ?適用人群?：參加廣西城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險，且經(jīng)二級以上醫(yī)院確診為終末期腎?。阅I臟病5期）的患者。
2. ?治療類型?：涵蓋血液透析、腹膜透析及必要的透析相關(guān)檢查（如血常規(guī)、腎功能監(jiān)測）。

（二）?報銷執(zhí)行細則?

1. ?頻次計算?：按自然年度累計，單次治療時長≥4小時計為1次，不足4小時按0.5次累計。
2. ?費用分擔(dān)?：52次內(nèi)醫(yī)保報銷比例達80%-90%（職工醫(yī)保90%，居民醫(yī)保80%），超出部分需全額自費。
3. ?特殊情況處理?：因感染、心衰等并發(fā)癥需增加透析頻次的，可憑主治醫(yī)師證明向醫(yī)保局申請臨時額度調(diào)整。

（三）?患者注意事項?

1. ?定點選擇?：需提前辦理特殊門診資質(zhì)認(rèn)定，并在南寧市醫(yī)保定點透析機構(gòu)治療。
2. ?材料留存?：妥善保存透析記錄、發(fā)票及診斷證明，作為報銷憑證。
3. ?動態(tài)監(jiān)測?：建議定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，避免因病情變化導(dǎo)致治療頻次需求與政策沖突。

該政策旨在平衡醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性與患者治療需求，建議透析患者通過規(guī)范治療管理、合理規(guī)劃透析方案，在保障療效的同時控制經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。