2025年安徽馬鞍山門特病覆蓋范圍達45種
2025年安徽馬鞍山市門特病(門診特殊慢性?。└采w范圍包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等45種疾病,參保患者可享受醫(yī)保報銷和長期用藥等政策支持,具體病種分為常見慢性病和特殊慢性病兩大類,涵蓋代謝性疾病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多個領域。
一、常見慢性病
常見慢性病指病程較長、需長期門診治療的疾病,共28種,主要包括以下幾類:
代謝性疾病
包括糖尿病、高脂血癥、痛風等,患者需定期監(jiān)測血糖、血脂指標,并長期服用降糖、降脂藥物。
表:代謝性疾病門特病政策對比病種 報銷比例 年度限額 認定標準 糖尿病 70% 5000元 空腹血糖≥7.0mmol/L 高脂血癥 60% 3000元 LDL-C≥4.9mmol/L 痛風 65% 4000元 血尿酸≥480μmol/L 心腦血管疾病
如高血壓、冠心病、腦卒中后遺癥等,需長期服用降壓、抗凝藥物,并定期進行心電圖、頸動脈超聲等檢查。呼吸系統(tǒng)疾病
包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等,患者需長期使用吸入制劑或支氣管擴張劑。
二、特殊慢性病
特殊慢性病指治療費用高、病情復雜的疾病,共17種,主要包括:
惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等,患者可享受靶向治療、免疫治療等高額報銷政策,年度限額可達20萬元。
表:惡性腫瘤門特病政策對比病種 報銷比例 年度限額 特殊待遇 肺癌 80% 20萬元 靶向藥全額報銷 乳腺癌 85% 18萬元 免疫治療納入報銷 罕見病
如血友病、帕金森病、多發(fā)性硬化等,患者可申請特殊藥品和康復治療支持。器官移植術后
包括腎移植、肝移植等術后抗排異治療,報銷比例達90%,年度限額30萬元。
2025年安徽馬鞍山門特病政策通過擴大病種范圍、提高報銷比例和年度限額,有效減輕了患者的經濟負擔,特別是對慢性病和重大疾病患者提供了長期穩(wěn)定的醫(yī)療保障,體現(xiàn)了醫(yī)保政策的普惠性和精準性。