治療周期通常為4-8周，嚴重者可能需持續(xù)3-6個月。
足跟疼痛常見于跟腱炎、足底筋膜炎或跟骨骨刺等疾病，廣東惠州康復科主要通過藥物、物理療法及功能鍛煉綜合干預，結合患者病情調(diào)整方案，多數(shù)患者可顯著緩解癥狀。

（一）藥物治療

1. 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、雙氯芬酸鈉，用于急性期消炎鎮(zhèn)痛，需遵醫(yī)囑控制劑量。
2. 局部外用藥物：含辣椒素或雙氯芬酸凝膠，直接作用于痛點，減少神經(jīng)敏感性。
3. 肌松劑：針對伴隨小腿肌肉痙攣的患者，如乙哌立松，改善局部血液循環(huán)。

（二）物理療法

1. 沖擊波治療：低能量沖擊波刺激足底筋膜修復，適用于慢性疼痛，療程通常為3-5次。
2. 超聲波治療：高頻聲波促進組織代謝，減輕炎癥，單次治療約15分鐘，每周2-3次。
3. 冷熱敷交替：急性期冰敷（每次15分鐘）抑制腫脹，慢性期熱敷（40℃左右）放松肌肉。

（三）康復訓練與日常管理

1. 拉伸運動：
   • 跟腱拉伸：靠墻弓步，患腿后側(cè)貼墻，緩慢下壓至輕度酸脹感，保持30秒×3組。
   • 足底筋膜拉伸：坐姿勾腳尖向后，雙手輔助增加牽拉強度，每日2-3次。
2. 力量強化：
   • 提踵練習：雙腳站立抬起足跟，初始階段可扶椅輔助，逐步增加負重。
   • 足部抓握訓練：用腳趾夾取毛巾或彈力球，增強小肌肉群穩(wěn)定性。
3. 矯形器具：定制足弓支撐墊或夜間夾板，維持足部正確姿勢，防止晨起僵硬。

（四）病因針對性干預

1. 跟骨骨刺：通過X光確診后，結合減震鞋墊分散壓力，必要時考慮微創(chuàng)手術。
2. 跟腱炎：強調(diào)“漸進式”恢復，避免突然增加運動量，急性期需完全休息。
3. 代謝因素：如糖尿病患者需嚴格控糖，因高血糖可能延緩組織修復。

（五）預防措施

1. 鞋具選擇：優(yōu)先選有良好足弓支撐和緩沖性能的運動鞋，避免長時間赤足行走。
2. 體重管理：BMI≥24者建議減重，減輕足跟承重壓力。
3. 運動習慣：跑步前充分熱身，采用前腳掌著地方式，減少跟骨沖擊。

多數(shù)患者通過系統(tǒng)康復可在2-3個月內(nèi)明顯改善，但需注意避免久站或過度負重。若保守治療無效，或伴隨劇烈腫脹/皮膚發(fā)紅，應及時轉(zhuǎn)診至骨科進一步檢查。