?可以報銷?
四川攀枝花市兒童康復(fù)治療費(fèi)用部分納入醫(yī)保報銷范圍，具體政策依據(jù)《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項(xiàng)目目錄》及攀枝花市地方補(bǔ)充規(guī)定。
?一、報銷基本條件?
- ?參保要求?：患兒需參加攀枝花市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)保（家屬參保）。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：康復(fù)治療須在攀枝花市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如攀枝花市中心醫(yī)院康復(fù)科）進(jìn)行。
- ?病種限制?：僅限腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙等國家規(guī)定的兒童康復(fù)適應(yīng)癥。
?二、報銷比例與額度?
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：年度限額約1.5萬元，報銷比例60%-70%。
- ?職工醫(yī)保?：報銷比例75%-85%，部分項(xiàng)目可疊加大病保險。
- ?項(xiàng)目區(qū)分?：運(yùn)動療法、作業(yè)療法等基礎(chǔ)項(xiàng)目可報，矯形器等輔具需單獨(dú)申請。
?三、辦理流程?
- ?備案登記?：需持二級以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保局備案。
- ?結(jié)算方式?：直接持醫(yī)保卡在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算，自付部分另繳。
- ?異地報銷?：若轉(zhuǎn)診至成都等外地醫(yī)院，需提前辦理異地就醫(yī)備案。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?材料留存?：保留所有康復(fù)評估記錄、發(fā)票原件以備核查。
- ?政策更新?：2025年起新增言語訓(xùn)練項(xiàng)目報銷，建議定期咨詢醫(yī)保局（0812-12393）。
- ?補(bǔ)充保險?：困難家庭可申請民政部門康復(fù)救助補(bǔ)貼。
建議家長提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體報銷清單，避免因項(xiàng)目不符產(chǎn)生糾紛。部分高端康復(fù)技術(shù)（如機(jī)器人訓(xùn)練）可能需自費(fèi)，需簽署知情同意書。
