通常需準(zhǔn)備5-10項(xiàng)核心材料
2025年陜西榆林特殊病種報(bào)銷需提交涵蓋身份證明、醫(yī)療憑證及審批文件等材料,具體清單以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。以下分項(xiàng)說明材料要求及注意事項(xiàng):
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,有效期需覆蓋報(bào)銷時(shí)段)
- 醫(yī)???社??ㄔ?/strong>(確保賬戶狀態(tài)正常)
- 戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件(非榆林戶籍需附加居住證)
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書
- 須由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具
- 包含疾病名稱(ICD-10編碼)、確診日期及醫(yī)生簽章
- 病理檢查報(bào)告
- 惡性腫瘤等病種需提供組織活檢或影像學(xué)報(bào)告
- 報(bào)告需加蓋醫(yī)院公章
三、費(fèi)用憑證與審批材料
- 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單
項(xiàng)目 要求 特殊說明 住院費(fèi)用 每日費(fèi)用明細(xì)+總清單 需醫(yī)院財(cái)務(wù)章 門診特藥 處方箋+購藥發(fā)票 限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 外購器械 購買合同+合格證 需提前備案 - 特殊病種審批表
- 通過榆林醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)在線申請(qǐng)后打印
- 附主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦審核章
四、其他補(bǔ)充材料
- 委托代辦材料(非本人辦理時(shí))
- 委托人身份證復(fù)印件
- 經(jīng)公證的授權(quán)委托書
- 異地就醫(yī)材料
- 轉(zhuǎn)診審批單(需榆林三級(jí)醫(yī)院開具)
- 異地醫(yī)院等級(jí)證明
報(bào)銷材料需在治療結(jié)束后90日內(nèi)提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),材料缺失將影響審核進(jìn)度。建議通過陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或榆林市醫(yī)療保障局官網(wǎng)實(shí)時(shí)查詢2025年政策調(diào)整,確保材料合規(guī)性。