2025年新疆新星市門特病報銷所需材料清單如下,具體以醫(yī)保部門最新要求為準(zhǔn):
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本。
醫(yī)保憑證
社??ㄔ皬?fù)印件,需確保金融賬戶激活。
診斷證明
由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的《門特病種認(rèn)定表》或疾病診斷書,需加蓋公章。
病歷資料
門診病歷、住院病歷(需醫(yī)院蓋章)、出院小結(jié)等。
費用相關(guān)材料
醫(yī)療費用原始發(fā)票、費用明細(xì)清單原件。
二、病種專項材料(需根據(jù)具體病種補充)
惡性腫瘤
近5年內(nèi)病理報告或首次確診出院小結(jié),放化療記錄。
糖尿病/高血壓
近3個月血糖/血壓監(jiān)測報告及并發(fā)癥相關(guān)檢查(如心電圖、腎功能報告)。
器官移植
抗排斥治療醫(yī)囑證明及術(shù)后隨訪病歷。
精神類疾病
三級醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明。
三、其他補充材料
長期異地就醫(yī)
需提供居住證明或轉(zhuǎn)診表。
代辦材料
代辦人需額外提供雙方身份證原件及復(fù)印件。
處方要求
2025年報銷處方需編號并加蓋外配處方專用章,有效期最長不超過3天。
四、注意事項
材料提交 :建議通過線上平臺(如新星醫(yī)保APP)或窗口提交,確保材料齊全。
審核時效 :普通案件15個工作日內(nèi)初審,復(fù)雜病例不超過30天。
報銷限額 :年度累計報銷限額50萬元。
建議辦理前通過新疆新星市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié),避免材料遺漏。