可以報銷
在安徽馬鞍山，康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)療費用是可以報銷的。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，康復(fù)治療屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的項目，如針灸、推拿、微波治療、電磁療等，都可以使用醫(yī)保進(jìn)行報銷。
一、報銷流程
準(zhǔn)備材料：
- 參保單位填報的《馬鞍山市工傷職工醫(yī)療費用申報審批表》。
- 工傷認(rèn)定書。
- 醫(yī)療費用發(fā)票及明細(xì)清單。
- 門診病歷或出院記錄及其它需要提供的病歷資料。
- 轉(zhuǎn)外治療的需提供轉(zhuǎn)診審批材料。
- 舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療需提供確認(rèn)材料。
提交材料：將上述材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
審核審批：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對提交的材料進(jìn)行審核、審批。
領(lǐng)取報銷費用：審核、審批通過后，用人單位辦理領(lǐng)取手續(xù)，獲得報銷費用。
二、醫(yī)保支付資格管理
根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局聯(lián)合多部門印發(fā)的《安徽省定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細(xì)則（試行）》，康復(fù)治療師已被明確列入醫(yī)保支付資質(zhì)管理范圍。這意味著康復(fù)治療師的專業(yè)服務(wù)將更規(guī)范地接入醫(yī)保結(jié)算體系，為參保人員提供更專業(yè)、規(guī)范的康復(fù)治療服務(wù)。
1. 醫(yī)保身份認(rèn)證
2025年7月，安徽省某三甲醫(yī)院康復(fù)科治療師在為患者刷卡結(jié)算時，系統(tǒng)首次顯示出專屬醫(yī)保工號。這標(biāo)志著中國康復(fù)治療師群體正式進(jìn)入醫(yī)保身份認(rèn)證時代。
2. 醫(yī)保支付資格獲取
相關(guān)人員按照其執(zhí)業(yè)（就業(yè)）的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，即獲得醫(yī)保支付資格，為參保人提供醫(yī)藥服務(wù)，并納入醫(yī)保監(jiān)管范圍。
三、報銷范圍
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條的規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)療費用，只要符合上述規(guī)定，就可以使用醫(yī)保進(jìn)行報銷。
四、報銷比例
具體的報銷比例可能因地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、治療項目等因素而有所不同。一般來說，醫(yī)保報銷比例在70%-90%之間，具體比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
總結(jié)
在安徽馬鞍山，康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)療費用是可以報銷的。參保人員只需按照規(guī)定的流程提交相關(guān)材料，即可獲得報銷。康復(fù)治療師已被明確列入醫(yī)保支付資質(zhì)管理范圍，為參保人員提供更專業(yè)、規(guī)范的康復(fù)治療服務(wù)。具體的報銷比例可能因地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、治療項目等因素而有所不同，具體比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
