初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者,須提供蘭州市醫(yī)保經辦機構認定的定點醫(yī)院半年內的體檢資料(附門診病歷)或住院病歷;異地安置人員提供安置地(或參保地)定點醫(yī)療機構的體檢資料或住院病歷。
在甘肅平涼,辦理門診特殊病種有著明確的條件和資料要求。這是為了確保醫(yī)保資源合理使用,精準服務于真正有需要的患者。下面為您詳細介紹不同病種申辦所需的具體條件和資料。
(一)高血壓(伴合并癥)或糖尿病伴慢性并發(fā)癥
- 資料要求:所有初次申辦或待遇期滿續(xù)辦高血壓(伴合并癥)或糖尿病伴慢性并發(fā)癥的參保人員須提供近半年內認定體檢醫(yī)院的體檢資料(除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者),住院病歷不再作為申辦資料申請?zhí)厥饧膊¢L期門診。
(二)其他特定病種
| 病種 | 資料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤相關病種、器官移植抗排異治療、心臟瓣膜置換術后抗凝治療、冠心病介入治療術后、慢性心力衰竭(除外肺心病所致)、重癥帕金森氏病、血友病、肝豆狀核變性、腦血管意外(腦出血、腦梗塞)后遺癥期等 | 須提供與所申報病種相關的住院病歷。其中惡性腫瘤膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌的內分泌治療、抗腫瘤藥物及相關檢查須提供近半年內的住院病歷,惡性腫瘤放療須提供近一周內的住院病歷 |
| 慢性腎衰竭透析治療 | 初次申辦時須提供近三個月的住院病歷,待遇期滿續(xù)辦時可提供近一個月的透析記錄單和腎功檢查單,并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章 |
| 腦血管意外(腦出血、腦梗塞)后遺癥期 | 病種限初次發(fā)病半年后患者申辦、初次期滿續(xù)辦時須提供申辦前三個月住院病歷 |
| 苯丙酮尿癥 | 須提供甘肅省婦幼保健院出具的《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗單 |
(三)支氣管哮喘(急性發(fā)作期)、類風濕性關節(jié)炎(活動期)、慢性活動性病
這類疾病的具體申辦資料雖未詳細給出,但也需按照相關醫(yī)保規(guī)定,結合醫(yī)院出具的診斷和檢查資料進行申辦。
甘肅平涼辦理門診特殊病種的條件和資料要求細致且嚴格,不同病種有不同的規(guī)定。患者需根據自身所患疾病,準備相應的資料,以便順利辦理門診特殊病種,享受醫(yī)保帶來的便利和保障。