2025年江蘇揚州門特病定點醫(yī)院覆蓋三級甲等綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及部分二級醫(yī)院,為參保人員提供分類診療服務(wù)。
2025年江蘇揚州門特病定點醫(yī)院包括蘇北人民醫(yī)院、揚州市第一人民醫(yī)院、江蘇省武警醫(yī)院、揚州市中醫(yī)院等三級甲等綜合醫(yī)院,以及江蘇省五臺山醫(yī)院(精神類疾病專屬)、揚州市第三人民醫(yī)院(慢性肝炎和肝硬化??疲┑葘?漆t(yī)院,江都區(qū)參保人員可選擇轄區(qū)內(nèi)二級定點醫(yī)院辦理部分病種申請。
一、門特病定點醫(yī)院分類及核心機構(gòu)
1. 三級甲等綜合醫(yī)院(市本級及邗江區(qū)首選)
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 特色服務(wù)范圍 | 適用病種類型 |
|---|---|---|---|
| 蘇北人民醫(yī)院 | 南通西路98號 | 綜合診療、精神類疾病申請 | 全部門特病(含精神類) |
| 揚州市第一人民醫(yī)院 | 邗江中路368號 | 綜合診療、慢性病管理 | 全部門特病 |
| 江蘇省武警醫(yī)院 | 江都南路8號 | 綜合診療、器官移植術(shù)后隨訪 | 一類、二類門特病 |
| 揚州市中醫(yī)院 | 文昌中路575-577號 | 中西醫(yī)結(jié)合診療、慢性病調(diào)理 | 二類門特病為主 |
2. ??贫c醫(yī)院(特定病種專屬)
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 專屬病種 | 申請要求 |
|---|---|---|---|
| 江蘇省五臺山醫(yī)院 | (精神類疾病專屬) | 精神分裂癥、情感性精神障礙 | 須由該院主治醫(yī)生簽字確認 |
| 揚州市第三人民醫(yī)院 | (慢性肝炎專科) | 慢性肝炎和肝硬化(失代償期) | 僅限該病種出院記錄備案 |
3. 轄區(qū)二級醫(yī)院(江都區(qū)適用)
江都區(qū)二級定點醫(yī)院:為江都區(qū)參保人員提供二類門特病申請服務(wù),具體機構(gòu)可咨詢轄區(qū)醫(yī)保辦。
二、門特病類型與定點醫(yī)院對應(yīng)規(guī)則
1. 一類門特?。ǜ哔M用、高風險病種)
- 包含病種:惡性腫瘤、血液透析、血友病、肝/腎器官移植術(shù)后。
- 定點要求:須選擇三級甲等綜合醫(yī)院(如蘇北人民醫(yī)院、市一院)辦理申請及治療,其中器官移植術(shù)后隨訪優(yōu)先選擇具備移植資質(zhì)的醫(yī)院。
2. 二類門特?。圆?、常見病種)
- 包含病種:高血壓合并靶器官損害、糖尿病并發(fā)癥、冠心病、中風后遺癥等。
- 定點要求:可選擇三級醫(yī)院或轄區(qū)二級醫(yī)院,其中慢性肝炎和肝硬化僅限市三院備案,精神類疾病僅限五臺山醫(yī)院或蘇北人民醫(yī)院辦理。
三、參保人員注意事項
1. 申請材料與醫(yī)院蓋章
- 需提交《揚州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》,由三級定點醫(yī)院主治醫(yī)生簽字、科室及醫(yī)保辦蓋章(江都區(qū)二級醫(yī)院適用)。
- 精神類疾病申請表須額外經(jīng)江蘇省五臺山醫(yī)院或蘇北人民醫(yī)院確認蓋章。
2. 跨區(qū)域就醫(yī)規(guī)定
市本級及邗江區(qū)參保人員原則上選擇市區(qū)三級醫(yī)院,江都區(qū)參保人員可就近選擇轄區(qū)二級醫(yī)院,但一類門特病仍需三級醫(yī)院資質(zhì)。
3. 信息查詢與更新
定點醫(yī)院名單每年動態(tài)調(diào)整,建議通過“揚州醫(yī)?!惫倬W(wǎng)或社保熱線查詢最新名單,避免因機構(gòu)變動影響報銷。
門特病定點醫(yī)院的規(guī)范管理是揚州市醫(yī)保政策落地的重要環(huán)節(jié),參保人員可根據(jù)病種類型、就醫(yī)便利性選擇合適機構(gòu),確保醫(yī)保待遇精準兌現(xiàn)。建議申請前核對醫(yī)院資質(zhì)及病種對應(yīng)規(guī)則,如有疑問直接聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取權(quán)威指導(dǎo)。