構(gòu)建三級篩查干預(yù)體系是核心基礎(chǔ)。
在江西九江，有效預(yù)防多動癥（ADHD）需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)形成合力，采取綜合性的早期識別、環(huán)境優(yōu)化和行為干預(yù)策略，重點關(guān)注孕期保健、嬰幼兒早期發(fā)展及學(xué)齡期的行為引導(dǎo)，以降低發(fā)病風(fēng)險或減輕癥狀影響。九江市婦幼保健院已通過引進(jìn)設(shè)備，構(gòu)建了一級篩查、二三級醫(yī)教康結(jié)合、居家長程慢病和IEP管理及治療的三級體系，旨在解決ADHD知曉率、就診率低及干預(yù)持續(xù)性問題 。
一、 家庭層面的預(yù)防與早期干預(yù)
優(yōu)化孕期及嬰幼兒養(yǎng)育環(huán)境 孕期應(yīng)避免接觸鉛等環(huán)境毒素，防止早產(chǎn)，降低多動癥風(fēng)險因素 。嬰幼兒期提供安全、穩(wěn)定、充滿關(guān)愛的成長環(huán)境，建立規(guī)律的作息，鼓勵探索性游戲，促進(jìn)感覺統(tǒng)合能力發(fā)展，避免過度刺激或忽視。
建立科學(xué)的教養(yǎng)方式與行為管理 父母需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，設(shè)定清晰一致的規(guī)則和界限，采用積極的強(qiáng)化策略（如表揚(yáng)、獎勵）而非單純懲罰。對于已顯現(xiàn)注意力不集中或沖動行為的孩子，可尋求專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行特殊行為矯正治療 。家庭是實施長程慢病管理的重要場所 。
- 密切觀察與尋求專業(yè)支持 家長應(yīng)了解多動癥的核心癥狀，如難以集中注意力、多動和沖動行為 ，若發(fā)現(xiàn)孩子在多個場合持續(xù)出現(xiàn)此類問題，影響其自尊、人際關(guān)系或?qū)W業(yè) ，應(yīng)及時向九江市婦幼保健院、九江市第五人民醫(yī)院兒少心理科等專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢，利用其提供的個體心理治療、團(tuán)體訓(xùn)練等服務(wù) 。
二、 學(xué)校與社區(qū)層面的支持體系
建立校園篩查與教師培訓(xùn)機(jī)制 學(xué)校應(yīng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一級篩查工作 ，教師需接受識別多動癥學(xué)生行為特征的培訓(xùn)，理解其并非故意搗亂，而是存在自我控制問題 。調(diào)整教學(xué)方法，如提供結(jié)構(gòu)化課堂、分段任務(wù)、增加互動，幫助學(xué)生維持注意力。
實施個性化教育計劃（IEP）與同伴支持 對于確診學(xué)生，學(xué)校應(yīng)與家長、醫(yī)生合作制定并執(zhí)行IEP，提供必要的學(xué)業(yè)和行為支持 ?？赏ㄟ^團(tuán)體PEERS社交技能訓(xùn)練 等方式，幫助多動癥兒童改善同伴關(guān)系，促進(jìn)社會融入 。
整合社區(qū)醫(yī)療資源與公眾教育 社區(qū)需提升兒科及心理健康服務(wù)能力，避免醫(yī)療資源短缺導(dǎo)致延誤診治 。九江市通過構(gòu)建三級體系，整合了醫(yī)療、教育和康復(fù)資源 。加強(qiáng)公眾科普，提高對多動癥的認(rèn)知，減少污名化，鼓勵早期求助。
干預(yù)層面 | 核心措施 | 關(guān)鍵執(zhí)行者 | 預(yù)期效果 | 九江本地資源/進(jìn)展 |
|---|---|---|---|---|
家庭 | 優(yōu)化養(yǎng)育環(huán)境，科學(xué)教養(yǎng)，早期識別 | 父母、主要照料者 | 降低風(fēng)險，改善親子關(guān)系，及時轉(zhuǎn)介 | 可尋求專業(yè)行為矯正、長程家庭管理 |
學(xué)校 | 教師培訓(xùn)，課堂調(diào)整，實施IEP，社交技能訓(xùn)練 | 教師、學(xué)校心理老師 | 提升學(xué)業(yè)表現(xiàn)，改善同伴關(guān)系，減少課堂問題 | 配合醫(yī)教康結(jié)合體系，提供團(tuán)體訓(xùn)練 |
醫(yī)療/社區(qū) | 三級篩查體系，專業(yè)診斷治療，公眾科普，資源下沉 | 醫(yī)生、社區(qū)工作者 | 提高知曉率就診率，提供持續(xù)干預(yù)，消除偏見 | 九江婦幼、五院等構(gòu)建三級體系 |
通過多層次、多主體的協(xié)同努力，江西九江地區(qū)能夠建立起一道堅實的防線，不僅有助于預(yù)防多動癥的發(fā)生和發(fā)展，更能為已受影響的兒童提供及時有效的支持，保障其健康成長與全面發(fā)展，讓每顆星星都能在理解與關(guān)愛中閃亮 。
