2025年1月1日起，圖木舒克市門診慢特病線上申請(qǐng)系統(tǒng)正式啟用，覆蓋高血壓、糖尿病等12類病種，審核周期縮短至5-7個(gè)工作日。
為方便新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第三師圖木舒克市參保群眾辦理門診慢特病待遇認(rèn)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局推出全流程線上申請(qǐng)入口，通過“兵政通”APP或微信小程序即可提交材料，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理。以下是具體操作指南和政策要點(diǎn)：
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
適用人群
- 圖木舒克市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員
- 確診慢性病或特殊疾病且符合《兵團(tuán)門診慢特病目錄》
覆蓋病種
病種類型 具體疾病（示例） 年度報(bào)銷限額 心血管疾病 高血壓Ⅲ期、冠心病 5000元 代謝性疾病 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） 6000元 呼吸系統(tǒng)疾病 慢性阻塞性肺病 4000元
二、線上申請(qǐng)流程
入口路徑
- 兵政通APP：首頁→“醫(yī)保服務(wù)”→“慢特病申請(qǐng)”
- 微信小程序：搜索“圖木舒克醫(yī)?！薄c(diǎn)擊“門診慢特病”
材料清單
- 身份證正反面照片
- 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院病歷證明（需含診斷結(jié)論）
- 近期檢查報(bào)告（如血糖、心電圖等）
審核與反饋
- 提交后生成電子回執(zhí)單，審核進(jìn)度可實(shí)時(shí)查詢
- 若材料不全，系統(tǒng)發(fā)送短信提示補(bǔ)正
三、待遇享受與注意事項(xiàng)
生效時(shí)間
審核通過后次月1日起享受門診報(bào)銷待遇，有效期2年（部分病種需每年復(fù)審）。
報(bào)銷規(guī)則
項(xiàng)目 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥 70% 60% 門診檢查費(fèi)用 50% 40% 違規(guī)處理
虛假材料申請(qǐng)將暫停醫(yī)保待遇1年，并納入信用記錄。
隨著數(shù)字化政務(wù)的推進(jìn)，圖木舒克市通過優(yōu)化線上申請(qǐng)入口顯著提升了慢特病管理效率。建議參保人提前核對(duì)病歷資料完整性，避免因材料問題延誤審核。如有疑問，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0903-12393咨詢。
