可以報銷，報銷比例50%-70%。
河北滄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將符合條件的兒童康復(fù)治療費(fèi)用納入報銷范圍，具體涵蓋門診及住院康復(fù)項目，需滿足醫(yī)保目錄及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求。
一、報銷政策適用范圍
參保對象：
- 參加滄州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的兒童（0-18歲）。
- 非戶籍兒童需持有滄州居住證并參保。
康復(fù)項目類型：
- 門診康復(fù)：包括物理治療、言語訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，需符合《河北省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
- 住院康復(fù)：針對腦癱、自閉癥等需長期住院康復(fù)的疾病，按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷。
二、報銷比例及條件
門診康復(fù)待遇：
- 普通門診：年度累計報銷50%，最高150元（例：針灸、推拿）。
- 門診慢特病：針對納入35種慢性病范圍的康復(fù)需求（如腦癱術(shù)后康復(fù)），報銷70%，年度限額1000元。
項目類型 起付線 報銷比例 年度限額 普通門診康復(fù) 無 50% 150元 門診慢特病康復(fù) 300元 70% 1000元 住院康復(fù)待遇：
- 一級醫(yī)院：無起付線，報銷65%。
- 二級醫(yī)院：起付線300元，報銷60%。
- 三級醫(yī)院：起付線500元，報銷55%。
- 年度封頂：住院+門診特殊病合計最高報銷18萬元。
三、報銷流程與材料
備案要求：
- 需在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如滄州市中心醫(yī)院康復(fù)科）治療。
- 門診慢特病需提前申請病種認(rèn)定。
結(jié)算方式：
- 持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，無需墊付。
- 異地康復(fù)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案，報銷比例降低10%。
四、注意事項
- 自費(fèi)項目：進(jìn)口康復(fù)器械、非目錄內(nèi)訓(xùn)練項目不予報銷。
- 政策銜接：連續(xù)參保滿4年，大病保險限額每年增加2000元；年度零報銷次年額外增加2000元。
河北滄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通過明確康復(fù)項目目錄、分級報銷比例及激勵政策，切實(shí)減輕兒童康復(fù)家庭負(fù)擔(dān)。家長需重點(diǎn)關(guān)注病種認(rèn)定、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇及連續(xù)參保等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必要時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新政策解讀。
