四川攀枝花市老年康復(fù)科醫(yī)保報(bào)銷政策如下:
一、報(bào)銷范圍
醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目 :針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療項(xiàng)目可報(bào)銷。
殘疾人康復(fù)輔助器具 :符合規(guī)定的治療性康復(fù)輔助器具納入基本醫(yī)保支付范圍。
二、報(bào)銷比例
醫(yī)院等級(jí)差異
一級(jí)醫(yī)院:起付線以上部分報(bào)銷90%
二級(jí)醫(yī)院:分段報(bào)銷85%-90%
三級(jí)醫(yī)院:分段報(bào)銷80%-90%
退休人員比例可再提高5%。
三、報(bào)銷流程
材料準(zhǔn)備 :身份證、社???、費(fèi)用明細(xì)單、診斷證明書、出院小結(jié)等。
提交申請(qǐng) :向參保地社保局醫(yī)??铺峤徊牧?,審核通過后完成報(bào)銷。
費(fèi)用結(jié)算 :醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算,患者支付自付部分。
四、特殊政策
精神疾病康復(fù) :納入基本醫(yī)保支付范圍,按甲類、乙類項(xiàng)目報(bào)銷。
年度限額 :部分項(xiàng)目設(shè)年度報(bào)銷限額,超出需自費(fèi)。
五、注意事項(xiàng)
自費(fèi)項(xiàng)目 :工傷、境外就醫(yī)、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)等費(fèi)用不可報(bào)銷。
耗材自付 :國產(chǎn)耗材自付30%,進(jìn)口耗材自付50%后按比例報(bào)銷。
建議老年患者優(yōu)先選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,并保留完整醫(yī)療憑證以便報(bào)銷。