商洛康復(fù)科主要通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)傳統(tǒng)療法等綜合手段治療頸肩疼痛。這些療法能減輕炎癥、緩解疼痛、增強(qiáng)肌肉力量，改善頸肩部功能。
一、物理治療
物理治療在頸肩疼痛治療中應(yīng)用廣泛，可有效減輕炎癥與疼痛，改善局部血液循環(huán)。
- 熱療：常用的有紅外線(xiàn)照射、蠟療等。熱療能使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。例如，紅外線(xiàn)照射每次 15-20 分鐘，每周可進(jìn)行 3-5 次。通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)，可深入組織，改善代謝，促進(jìn)炎癥吸收。蠟療則是利用加熱后的蠟貼敷于頸肩部，其保溫時(shí)間長(zhǎng)，能更好地發(fā)揮溫?zé)嶙饔谩?/li>
- 電療：包括中頻電療、低頻電療等。中頻電療能促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流，減輕水腫，緩解疼痛。它通過(guò)不同頻率的電流刺激，可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性，達(dá)到治療目的。低頻電療則主要用于刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)其功能恢復(fù)。比如，對(duì)于因頸肩疼痛導(dǎo)致肌肉無(wú)力的患者，低頻電療可起到一定的輔助治療作用。一般電療每次治療時(shí)間在 20 分鐘左右，每周進(jìn)行數(shù)次，具體次數(shù)需根據(jù)病情而定。
- 磁療：利用磁場(chǎng)作用于人體頸肩部，可改善局部血液循環(huán)，降低神經(jīng)末梢的興奮性，從而減輕疼痛。磁療設(shè)備產(chǎn)生的磁場(chǎng)能調(diào)節(jié)人體生物電流的大小和方向，影響人體的生理病理過(guò)程。通常磁療每周進(jìn)行多次，每次治療時(shí)間根據(jù)設(shè)備和病情調(diào)整，一般在 15-30 分鐘。
- 牽引治療：主要針對(duì)頸椎病引起的頸肩疼痛。通過(guò)牽引，可拉開(kāi)椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛和麻木癥狀。常見(jiàn)的有頸椎牽引器進(jìn)行的持續(xù)牽引或間歇牽引。持續(xù)牽引時(shí)，牽引重量和時(shí)間需根據(jù)患者耐受程度和病情由醫(yī)生調(diào)整，一般牽引重量較輕，時(shí)間較長(zhǎng)；間歇牽引則是在一定時(shí)間內(nèi)間斷進(jìn)行牽引，每次牽引時(shí)間和間歇時(shí)間都有相應(yīng)規(guī)定，比如每次牽引 15-20 分鐘，間歇 5-10 分鐘，每天可進(jìn)行 1-2 次。
- 超聲波治療：超聲波能深入人體組織，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械效應(yīng)。溫?zé)嵝?yīng)可改善局部血液循環(huán)，機(jī)械效應(yīng)能軟化組織、松解粘連。對(duì)于頸肩部肌肉粘連、慢性炎癥等情況，超聲波治療效果較好。治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情調(diào)整超聲波的頻率、強(qiáng)度和治療時(shí)間，一般每周進(jìn)行 2-3 次，每次治療時(shí)間約 10-15 分鐘。
二、運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法有助于增強(qiáng)頸肩部肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高身體柔韌性和穩(wěn)定性，預(yù)防和緩解頸肩疼痛。
- 頸部運(yùn)動(dòng)
- 頸部伸展運(yùn)動(dòng)：站立或坐姿端正，用右手將頭部向右側(cè)拉，感受頸部左側(cè)肌肉的伸展，保持 15-30 秒，換另一側(cè)重復(fù)，每組可進(jìn)行 3-5 次。此運(yùn)動(dòng)能有效拉伸頸部側(cè)面肌肉，緩解因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的肌肉緊張。
- 頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：緩慢將頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，盡量轉(zhuǎn)到最大角度，保持 3-5 秒，再轉(zhuǎn)向另一側(cè)，重復(fù)進(jìn)行。每次可進(jìn)行 5-10 圈，每天進(jìn)行 2-3 組。該運(yùn)動(dòng)能活動(dòng)頸椎關(guān)節(jié)，改善頸部的活動(dòng)范圍。
- 頸部抗阻運(yùn)動(dòng)：可用雙手放在額頭前方或頭后部，雙手用力向前或向后推，頭部則用力抵抗雙手的推力，保持頭部位置不變，每次持續(xù) 5-10 秒，每組進(jìn)行 10 次左右，每天進(jìn)行 3 組。這種運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸部肌肉力量，維持頸椎的穩(wěn)定性。
- 肩部運(yùn)動(dòng)
- 肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)：雙肩放松，緩慢地向前、向后做環(huán)繞動(dòng)作，幅度由小到大，每組進(jìn)行 10-15 圈，每天進(jìn)行 2-3 組。此運(yùn)動(dòng)能活動(dòng)肩部關(guān)節(jié)，促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解肩部疼痛和僵硬。
- 聳肩運(yùn)動(dòng)：雙肩向上聳起，盡量靠近耳朵，保持 3-5 秒后緩慢放下，重復(fù)進(jìn)行，每組 15-20 次，每天進(jìn)行 3 組。聳肩運(yùn)動(dòng)可鍛煉肩部肌肉，增強(qiáng)肩部的力量和穩(wěn)定性。
- 爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁站立，雙手向上攀爬墻壁，盡量抬高，達(dá)到最高點(diǎn)后緩慢放下，每次進(jìn)行 10-15 次，每天進(jìn)行 2-3 組。爬墻運(yùn)動(dòng)能有效擴(kuò)大肩部的活動(dòng)范圍，對(duì)肩周炎等肩部疾病有較好的輔助治療作用。
- 核心肌群訓(xùn)練：核心肌群包括腹部、腰部和臀部的肌肉，它們對(duì)維持脊柱的穩(wěn)定性至關(guān)重要。穩(wěn)定的脊柱能減輕頸肩部的壓力，預(yù)防和緩解頸肩疼痛。
- 平板支撐：雙肘和雙腳支撐地面，保持身體呈一條直線(xiàn)，腹部收緊，避免塌腰或撅臀，每次持續(xù) 30-60 秒，每組進(jìn)行 3-5 次，每天進(jìn)行 3 組。平板支撐可有效鍛煉腹部核心肌群。
- 仰臥抬腿：平躺在床上，雙腿伸直慢慢抬起，與床面成 45-60 度角，保持 3-5 秒后緩慢放下，每組進(jìn)行 10-15 次，每天進(jìn)行 3 組。該運(yùn)動(dòng)能鍛煉下腹部肌肉，增強(qiáng)核心肌群力量。
- 臀橋：仰臥位，雙腿屈膝，雙腳著地，臀部慢慢抬起，使肩、髖、膝在一條直線(xiàn)上，保持 3-5 秒后放下，每組進(jìn)行 10-15 次，每天進(jìn)行 3 組。臀橋主要鍛煉臀部和腰部肌肉，提高脊柱的穩(wěn)定性。
三、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
中醫(yī)傳統(tǒng)療法在頸肩疼痛治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，能從整體上調(diào)理身體，緩解疼痛癥狀。
- 針灸治療：依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，通過(guò)針刺頸肩部相關(guān)穴位，如肩井穴、風(fēng)池穴、大椎穴等，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，達(dá)到止痛的目的。針刺穴位時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情和體質(zhì)選擇合適的針刺手法和深度。一般每周進(jìn)行 2-3 次針灸治療，每次留針 20-30 分鐘。例如，對(duì)于頸椎病引起的頸肩疼痛，針刺頸部夾脊穴能有效改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛和麻木癥狀。
- 推拿按摩：專(zhuān)業(yè)推拿師運(yùn)用推、拿、按、揉、滾等手法，對(duì)頸肩部肌肉、關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩。可緩解肌肉緊張，調(diào)整關(guān)節(jié)位置，減輕疼痛。推拿按摩每次治療時(shí)間約 30-60 分鐘，每周進(jìn)行 2-3 次。例如，通過(guò)滾法放松頸肩部肌肉，再用按揉法對(duì)痛點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)按摩，能有效緩解肌肉痙攣和疼痛。對(duì)于一些因小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的頸肩疼痛，推拿師還可通過(guò)整復(fù)手法調(diào)整關(guān)節(jié)位置，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。
- 拔罐：將火罐吸附在頸肩部皮膚上，利用負(fù)壓作用，使局部皮膚充血、瘀血，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛的效果。常見(jiàn)的有留罐法、閃罐法和走罐法。留罐法是將火罐吸附在皮膚上并保持一定時(shí)間，一般為 10-15 分鐘；閃罐法是將罐子拔上后立即取下，如此反復(fù)吸拔多次；走罐法則是在罐口涂上凡士林、板油等潤(rùn)滑油后，在皮膚上來(lái)回移動(dòng)火罐。拔罐治療每周可進(jìn)行 2-3 次，具體方法和頻率需根據(jù)患者體質(zhì)和病情由醫(yī)生決定。
- 中藥熏蒸：把中藥碾碎后裝入布袋，放入蒸鍋蒸 30 分鐘，然后取出布袋熱敷于頸肩部，借助藥力和熱力的共同作用，使藥物透過(guò)皮膚滲透到病變部位，起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛的作用。中藥熏蒸每周進(jìn)行 2-3 次，每次熱敷時(shí)間約 20-30 分鐘。例如，使用具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕功效的中藥進(jìn)行熏蒸，對(duì)頸肩部慢性疼痛有較好的治療效果。
- 小針刀療法：對(duì)于一些頸肩部肌肉粘連、瘢痕攣縮等情況，小針刀療法可發(fā)揮獨(dú)特作用。小針刀是一種介于手術(shù)器械和針灸針之間的治療器具，通過(guò)在病變部位進(jìn)行切割、松解，可剝離粘連組織，緩解疼痛。小針刀治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，一般每 1-2 周進(jìn)行 1 次，具體次數(shù)根據(jù)病情而定。例如，對(duì)于肩周炎患者，若肩部肌肉存在嚴(yán)重粘連，小針刀治療可有效松解粘連，改善肩部活動(dòng)功能。
商洛康復(fù)科治療頸肩疼痛采用多種方法，患者需依據(jù)自身病情和醫(yī)生建議選擇，同時(shí)保持良好生活習(xí)慣，這對(duì)緩解頸肩疼痛、促進(jìn)康復(fù)很關(guān)鍵。
