70%的常規(guī)老年康復(fù)項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、目錄內(nèi)項(xiàng)目等條件。

在廣東肇慶，老年康復(fù)治療費(fèi)用通?？赏ㄟ^(guò)醫(yī)保報(bào)銷，但具體政策受醫(yī)院資質(zhì)、治療項(xiàng)目、醫(yī)保類型等多重因素影響。例如，腦卒中后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練、針灸等傳統(tǒng)療法報(bào)銷比例較高，而部分高端理療項(xiàng)目需自費(fèi)。

一、醫(yī)保報(bào)銷核心條件

1. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

   • 僅限納入肇慶醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)院或綜合醫(yī)院康復(fù)科，如肇慶正大國(guó)健康復(fù)醫(yī)院（三級(jí)專科）。
   • 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或未備案的民營(yíng)醫(yī)院費(fèi)用需自付。

2. 目錄內(nèi)項(xiàng)目

   • 可報(bào)銷項(xiàng)目：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、針灸、推拿、低頻電療等（占比約70%）。
   • 自費(fèi)項(xiàng)目：沖擊波治療、磁療、部分進(jìn)口康復(fù)設(shè)備等。

   項(xiàng)目類型	報(bào)銷情況	示例
   基礎(chǔ)康復(fù)治療	可報(bào)銷	偏癱肢體訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)
   高端物理治療	部分自費(fèi)	沖擊波、高壓氧艙（非重癥）
   中醫(yī)康復(fù)	高比例報(bào)銷	艾灸、拔罐、穴位敷貼

3. 醫(yī)保類型與比例

   • 職工醫(yī)保：報(bào)銷比例50%-70%，退休人員額外提高5%。
   • 居民醫(yī)保：統(tǒng)一按50%報(bào)銷，低保人群可享額外補(bǔ)助。

二、老年康復(fù)重點(diǎn)覆蓋疾病

1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

   腦梗死后遺癥、帕金森病等康復(fù)治療優(yōu)先納入報(bào)銷，年度限額3個(gè)月。

2. 骨關(guān)節(jié)疾病

   髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)、頸椎病推拿等，需提供手術(shù)記錄及康復(fù)計(jì)劃。

3. 慢性病管理

   糖尿病足護(hù)理、慢性阻塞性肺病呼吸訓(xùn)練等，部分項(xiàng)目需申請(qǐng)?zhí)厥獠》N備案。

三、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)

1. 材料準(zhǔn)備

   社?？?、診斷證明、費(fèi)用清單及康復(fù)科醫(yī)師開(kāi)具的治療單。

2. 結(jié)算方式

   • 住院康復(fù)：按床日費(fèi)用結(jié)算（前90天280元/天，后期230元/天）。
   • 門(mén)診康復(fù)：累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元后按70%比例分檔報(bào)銷。

3. 地區(qū)差異

   肇慶新區(qū)部分試點(diǎn)醫(yī)院（如正大國(guó)?。?duì)重癥康復(fù)報(bào)銷比例上浮10%。

廣東肇慶的老年康復(fù)醫(yī)保政策總體覆蓋較廣，但患者需提前確認(rèn)治療項(xiàng)目是否在目錄內(nèi)，并選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以最大化報(bào)銷效益。特殊群體（如殘疾人）可進(jìn)一步咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取專項(xiàng)補(bǔ)助細(xì)則。