雞蛋、牛奶、花生、大豆、小麥、海鮮
小兒全身偶爾起濕疹時，日常飲食中應特別注意避免可能誘發(fā)或加重癥狀的食物過敏原，其中最常見的包括雞蛋、牛奶、花生、大豆、小麥和海鮮等。這些食物是兒童時期最主要的致敏食物，攝入后可能通過免疫反應導致皮膚炎癥加劇，表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲出等癥狀加重。并非所有濕疹患兒都對上述食物過敏，是否需要忌口應結合個體情況，在醫(yī)生指導下進行評估與調(diào)整，避免盲目限制飲食造成營養(yǎng)不良。
一、認識濕疹與飲食的關系
濕疹，又稱特應性皮炎，是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，常見于嬰幼兒及兒童。其發(fā)病機制復雜，涉及遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常及環(huán)境因素等多方面。雖然濕疹并非完全由飲食引起，但不當飲食可成為重要的誘發(fā)或加重因素。
- 食物過敏與濕疹的關聯(lián)性
部分濕疹患兒存在IgE介導或非IgE介導的食物過敏。當攝入特定致敏食物后，機體產(chǎn)生異常免疫反應，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導致皮膚血管擴張、通透性增加，從而誘發(fā)或加重濕疹表現(xiàn)。研究顯示，在中重度濕疹兒童中，約20%-30%與食物過敏相關。
- 常見致敏食物種類
以下六類食物占兒童食物過敏的90%以上，是日常飲食管理的重點關注對象：
| 食物類別 | 常見形式 | 潛在交叉過敏源 |
|---|---|---|
| 雞蛋 | 全蛋、蛋清、烘焙食品（蛋糕、餅干） | 禽類肉類、某些疫苗 |
| 牛奶 | 鮮奶、奶粉、酸奶、奶酪 | 羊奶、牛肉（部分交叉） |
| 花生 | 花生醬、含花生油零食、糖果 | 大豆、其他堅果（如杏仁、核桃） |
| 大豆 | 豆?jié){、豆腐、豆制品、植物蛋白 | 花生、其他豆科植物 |
| 小麥 | 面包、面條、饅頭、糕點 | 大麥、黑麥、燕麥（部分交叉） |
| 海鮮 | 蝦、蟹、貝類、魚 | 不同種類海鮮間常見交叉反應 |
- 個體差異與診斷方法
每個患兒的致敏食物可能不同，不能一概而論。確診需依賴專業(yè)評估，如皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、口服食物激發(fā)試驗等。家長不應自行長期禁食某類食物，以免影響兒童生長發(fā)育。
二、科學管理飲食的實踐策略
正確的飲食管理應在保障營養(yǎng)均衡的前提下，精準識別并規(guī)避真正致敏的食物。
- 母乳喂養(yǎng)期的飲食建議
哺乳期母親若發(fā)現(xiàn)嬰兒濕疹反復，可考慮記錄飲食日記，觀察自身攝入高致敏食物后嬰兒癥狀是否加重。必要時在醫(yī)生指導下嘗試回避牛奶、雞蛋、堅果等，但不可長期無依據(jù)忌口，以免影響乳汁質(zhì)量。
- 輔食添加期的風險控制
引入新食物時應遵循“單一、少量、逐次”原則，每次僅添加一種新食物，觀察3-5天有無濕疹加重、腹瀉、嘔吐等反應。優(yōu)先添加低致敏性食物如米粉、南瓜、胡蘿卜，延遲引入雞蛋、海鮮、堅果等高風險食物至6-8月齡以后。
- 已確診食物過敏的應對措施
對于明確診斷為某種食物過敏的患兒，必須嚴格回避該食物及其制品。閱讀食品標簽至關重要，注意“可能含有”、“生產(chǎn)線共用”等提示。在營養(yǎng)師指導下尋找替代品，如以深度水解或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉，以保證蛋白質(zhì)攝入。
三、綜合護理與長期管理
濕疹的管理是系統(tǒng)工程，飲食只是其中一環(huán)。日常還需注重皮膚護理，使用溫和清潔產(chǎn)品，堅持每日涂抹保濕劑，避免過熱、出汗、接觸塵螨、寵物皮屑等環(huán)境刺激。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦。病情反復或加重應及時就醫(yī)，合理使用外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
濕疹患兒的飲食管理應建立在科學評估基礎上，避免盲目忌口帶來的營養(yǎng)風險，也防止忽視真正致敏源導致病情遷延。通過精準識別、合理回避、營養(yǎng)替代與綜合護理相結合，才能有效控制癥狀，促進兒童健康成長。
