2025年青海海南門診慢特病線上申請入口
2025年青海海南門診慢特病線上申請可以通過以下步驟進(jìn)行：
- 微信掃碼或關(guān)注“延安醫(yī)保”公眾號：在微信中搜索并關(guān)注“延安醫(yī)?！惫娞枺c擊進(jìn)入公眾號主頁。
- 點擊掌上服務(wù)：在公眾號主頁中，點擊“掌上服務(wù)”菜單。
- 慢特病申報：在掌上服務(wù)菜單中，選擇“慢特病申報”選項。
一、申報流程
1. 準(zhǔn)備材料
- 住院病歷復(fù)印件：近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷。
- 門診病歷和診斷證明：如果沒有住院病歷，需提供2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷、診斷證明書，相關(guān)檢查、化驗報告單。
2. 拍照上傳
清晰完整的病歷照片：將所需上傳的完整住院病歷/門診病歷等拍照存入相冊，確保照片足夠清晰、完整。
3. 填寫信息
- 個人信息：在慢特病申報頁面，輸入身份證號、姓名及手機號，點擊開始申報。
- 家庭住址：進(jìn)入系統(tǒng)后，手動填寫家庭住址。
- 慢病病種：選擇需要申報的慢病病種，每個參保人員最多可申報兩個病種。
4. 上傳病歷
- 住院病歷：將住院病歷按順序完整的上傳至第一欄。
- 門診病歷和診斷證明：將門診病歷、診斷證明書，相關(guān)檢查、化驗報告單上傳至第二欄。
5. 提交申報
完成申報：完成所有信息填寫和病歷上傳后，點擊提交，完成慢特病申報流程。
二、注意事項
1. 申報時間
- 集中申報期：2024年12月23日至2025年1月22日為集中申報期。
- 每月申報期：集中申報期結(jié)束后，可在每月的1日至15日進(jìn)行申報。
- 即時申報：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時申報。
2. 待遇周期
年度參保、年度享受：門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受，以自然年度為待遇周期，待遇期為2個參保年度。
3. 特藥保障政策
特藥管理范圍藥品：享受門診慢特病待遇的參保人員，在門診使用納入特殊藥品管理范圍藥品的，按照特藥保障政策執(zhí)行，不納入門診慢特病支付范圍。
4. 跨省直接結(jié)算
- 省內(nèi)直接結(jié)算：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等門診慢特病相關(guān)治療費用省內(nèi)可直接結(jié)算。
- 跨省備案后直接結(jié)算：跨省需備案后直接結(jié)算。
三、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
1. 備案流程
- 線上備案：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序等線上途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
- 線下備案：前往參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
2. 選擇就醫(yī)地
海南省：返瓊參保人員申請異地就醫(yī)備案時，選擇備案就醫(yī)地海南省，在海南省開通的跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受住院、普通門診、10個門診慢特病費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
3. 持碼卡就醫(yī)
醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C：備案成功的參保人員，在海南省已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，可憑醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）、社保卡或身份證等直接結(jié)算醫(yī)療費用。
4. 急診搶救就醫(yī)
視同已備案：參保人員因急診搶救就醫(yī)，未辦理異地就醫(yī)備案的，參保地視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費用。
通過以上步驟和注意事項，參保人員可以順利完成2025年青海海南門診慢特病的線上申請，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
