原則上需本人到場，特殊情況可委托辦理
根據(jù)2025年黑龍江省醫(yī)療保障局最新規(guī)定，雙鴨山市辦理門診特殊疾病（門特）待遇申請時，申請人原則上需親自前往指定醫(yī)保服務(wù)窗口提交材料并完成身份核驗。但對于行動不便、長期異地居住等特殊群體，可提供授權(quán)委托書及雙方身份證明材料，由直系親屬或監(jiān)護人代為辦理。

一、政策規(guī)定與辦理要求

1. 本人辦理要求

   • 申請人需攜帶身份證原件、社保卡、近期免冠照片及相關(guān)病歷資料（如診斷證明、檢查報告等）到現(xiàn)場提交申請。

   • 需簽署《門特待遇申請承諾書》，并對材料真實性負責(zé)。

2. 委托辦理條件

   • 委托人需提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書、申請人身份證復(fù)印件、代辦人身份證原件及關(guān)系證明（如戶口簿）。

   • 部分病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療）需額外提供醫(yī)療機構(gòu)出具的病情評估報告。

3. 線上辦理渠道

   雙鴨山市已開通“龍江醫(yī)保云服務(wù)”平臺，支持部分病種的線上提交與審核，但首次申請仍需線下核驗身份。

二、辦理流程與材料清單

三、病種審核標準與待遇范圍

1. 常見病種審核要點

   • 惡性腫瘤：需提供病理報告、化療/放療記錄及主治醫(yī)生診斷意見。

   • 尿毒癥：需近3個月內(nèi)的腎功能檢測報告及透析治療記錄。

   • 精神類疾病：需二級以上精神病?？?/span>醫(yī)院出具的診斷證明及連續(xù)治療記錄。

2. 待遇支付比例

   門特報銷比例根據(jù)病種及參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）不同，范圍為70%-90%，年度支付限額為3萬-15萬元。

四、注意事項與常見問題

1. 材料時效性：病歷資料需為近1年內(nèi)出具，超期報告需重新檢查。

2. 異地安置人員：長期異地居住參保人需先辦理異地就醫(yī)備案，方可申請門特待遇。

3. 復(fù)查與變更：門特待遇有效期為2年，期滿需重新申請；病情變化需調(diào)整治療方案的，可提交材料變更。

提前準備材料并咨詢醫(yī)保部門可提高辦理效率
雙鴨山市醫(yī)保服務(wù)熱線（0469-12393）及各服務(wù)窗口提供政策咨詢與材料預(yù)審服務(wù)。建議申請人通過官方渠道了解最新政策，避免因材料不全延誤審核。對于特殊病種或復(fù)雜情況，建議本人或委托人攜帶完整資料提前預(yù)約辦理。