海南??诳祻?fù)科治療上背痛通常會綜合運用多種方法,如物理治療、運動療法、藥物輔助、手法治療等,具體治療方案會依據(jù)患者實際情況制定。
上背痛是較為常見的健康問題,在海南??诘目祻?fù)科,一般會采用以下多種手段來治療:
一、物理治療
通過物理因子的作用,改善局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛,促進組織修復(fù)。
- 熱療:像熱敷、紅外線照射、蠟療等都是常見方式。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋,溫度保持在 40 - 50℃,每次 15 - 20 分鐘,每天 1 - 2 次,能促進上背部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。紅外線照射利用其熱效應(yīng),深入組織,改善局部代謝,減輕疼痛,通常每周進行 3 - 5 次。蠟療則借助溫熱和機械壓迫作用,讓局部血管擴張,減輕腫脹,每周 2 - 3 次。
- 電療:包括中頻電療、干擾電療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。中頻電療和干擾電療能刺激肌肉收縮,放松緊張肌肉,減輕疼痛,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,一般一個療程 10 - 15 次,每次 20 - 30 分鐘,每周進行 3 - 5 次。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),阻斷疼痛信號傳遞,緩解疼痛,可根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整參數(shù),每天使用 1 - 2 次。
- 超聲波治療:利用超聲波的機械效應(yīng)和溫熱效應(yīng),減輕炎癥,促進組織修復(fù),緩解疼痛。治療時,根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)超聲頻率和強度,每周進行 2 - 3 次,每次 5 - 10 分鐘。
- 牽引治療:對于因脊椎問題導(dǎo)致上背痛的患者適用。通過牽引拉開椎間隙,減輕椎間盤對周圍組織的壓力,緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。牽引重量和時間會根據(jù)患者年齡、病情等因素由醫(yī)生確定,一般每周進行 3 - 5 次,每次 15 - 30 分鐘。
二、運動療法
幫助患者增強上背部肌肉力量,改善姿勢,提高關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防和減輕疼痛復(fù)發(fā)。
- 拉伸運動:針對上背部緊張的肌肉,如斜方肌、菱形肌等進行拉伸。比如站立位體前屈,雙腳與肩同寬,緩慢彎腰,雙手盡量去觸摸地面,保持 15 - 30 秒,重復(fù) 3 - 5 次;還有胸部拉伸,找一面墻,雙手撐墻,身體前傾,感受胸部和上背部的拉伸,每次保持 15 - 30 秒,重復(fù) 3 - 5 次。每天進行 2 - 3 組拉伸運動。
- 強化訓(xùn)練:通過特定動作增強上背部肌肉力量。像俯臥啞鈴反向飛鳥,趴在瑜伽墊上,雙手持啞鈴,手臂微屈,向兩側(cè)打開至與地面平行,再緩慢放下,每組 10 - 15 次,進行 3 - 4 組;坐姿彈力帶劃船,坐在椅子上,雙腳踩住彈力帶,雙手握住彈力帶兩端,像劃船一樣將彈力帶拉向身體兩側(cè),每組 10 - 15 次,進行 3 - 4 組。每周進行 2 - 3 次強化訓(xùn)練。
- 姿勢矯正訓(xùn)練:針對長期不良姿勢導(dǎo)致上背痛的患者。教導(dǎo)正確的坐姿和站姿,如保持脊柱自然生理曲度,抬頭挺胸,肩部放松??墒褂米藙莩C正器輔助,每天佩戴一段時間,逐漸養(yǎng)成正確姿勢習(xí)慣。進行一些針對性的姿勢矯正運動,如靠墻站立訓(xùn)練,后腦勺、雙肩、臀部、小腿肚和腳跟都貼墻,保持 5 - 10 分鐘,每天進行 2 - 3 次。
三、藥物輔助
根據(jù)上背痛的原因和疼痛程度,醫(yī)生可能會開具適當藥物。
- 非甾體抗炎藥:用于緩解疼痛和炎癥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。布洛芬一般每次服用 0.3 - 0.6 克,每天 3 - 4 次;雙氯芬酸鈉每次服用 25 - 50 毫克,每天 3 次。需注意按照醫(yī)囑服用,避免胃腸道不適等副作用。
- 肌肉松弛劑:當背部肌肉緊張、痙攣明顯時使用,如乙哌立松,每次服用 50 毫克,每天 3 次,幫助放松肌肉,減輕疼痛。
- 外用藥物:如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接涂抹在疼痛部位,輕輕按摩至藥物吸收,每天 3 - 4 次;云南白藥膏貼在疼痛處,根據(jù)藥物說明更換,起到消腫止痛、活血化瘀的作用。
四、手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師操作,緩解肌肉緊張,調(diào)整關(guān)節(jié)位置,減輕疼痛。
- 按摩推拿:治療師運用揉法、滾法、按法、彈撥法等手法,放松上背部緊張的肌肉,改善肌肉血液循環(huán),緩解疼痛。每次按摩推拿時間約 20 - 30 分鐘,每周進行 2 - 3 次。例如,用揉法從頸部開始,沿著斜方肌、菱形肌等肌肉走向進行按摩,力度適中,以患者能耐受為宜。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù):針對上背部關(guān)節(jié)活動受限或存在微小錯位的患者。治療師通過特定的手法,如擺動、滾動、滑動等,調(diào)整胸椎關(guān)節(jié)位置,改善關(guān)節(jié)活動度,減輕疼痛。每次治療根據(jù)患者情況進行不同方向和力度的操作,每周進行 2 - 3 次。
海南??诳祻?fù)科治療上背痛會從多個方面綜合考慮,為患者制定個性化治療方案?;颊叻e極配合治療,遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,保持良好生活習(xí)慣,對緩解上背痛、提高生活質(zhì)量十分重要。若上背痛癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,調(diào)整治療方案 。