50%-80%
海南萬寧居民醫(yī)保神經康復費用的報銷比例根據就醫(yī)類型、醫(yī)院級別及是否屬于門特病等因素，整體范圍在50%-80%之間，涵蓋門診康復、住院康復及大病保險等不同場景，具體比例需結合實際就醫(yī)情況確定。
一、門診康復報銷政策
1. 普通門診康復
- 起付線：100元（年度內累計）
- 報銷比例：60%（限特定病種，如腦卒中后遺癥、脊髓損傷等）
- 年度限額：1000元（含針灸、運動治療等康復項目）
2. 門特病門診康復
若神經康復被認定為門特病（如腦卒中后遺癥、脊髓損傷），報銷比例提升至70%-85%，起付線降低至300元，年度限額根據病種調整（如尿毒癥12萬元、精神分裂癥3萬元）。
二、住院康復報銷政策
1. 醫(yī)院級別差異
| 醫(yī)院類型 | 起付線（元） | 報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院（如萬寧市人民醫(yī)院） | 800 | 75% | 含高壓氧艙、運動治療大廳等現代康復項目 |
| 二級醫(yī)院（如萬寧中醫(yī)院） | 500 | 80% | 中西醫(yī)結合治療（針灸、中藥熏蒸等） |
| 基層醫(yī)院（如興隆華僑農場醫(yī)院） | 300 | 85% | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民報銷比例較市區(qū)高5% |
2. 轉診與異地就醫(yī)影響
- 未經轉診直接到本省三級醫(yī)院住院，報銷比例下降10%（如三級醫(yī)院降至65%）。
- 異地就醫(yī)需提前備案，按參保地標準報銷，未備案則比例降低20%-30%。
三、特殊群體與補充報銷
1. 大病保險補充報銷
若神經康復費用超過基本醫(yī)保年度限額（住院+門診合計約30萬元），可啟動大病保險：
自付費用超過2萬元部分，按80%報銷，年度最高限額50萬元（如癌癥、嚴重心腦血管疾病等）。
2. 老年及慢性病患者傾斜政策
60歲以上老人及慢性病患者（如高血壓、糖尿病合并神經病變），住院報銷比例額外提升5%（如三級醫(yī)院可達80%）。
四、報銷范圍與限制
1. 納入報銷的康復項目
- 物理治療：運動療法、電療、光療等；
- 傳統療法：針灸、推拿、中藥熏蒸（限定點醫(yī)院）；
- 輔助器具：矯形器、輪椅等（需醫(yī)生處方，報銷比例50%）。
2. 不予報銷的情況
- 非定點醫(yī)院就醫(yī)（急診搶救除外）；
- 自費項目：進口藥品、高端康復設備（如機器人輔助訓練）；
- 超療程治療：單次住院康復超90天，超出部分按50%報銷。
神經康復的醫(yī)保報銷需結合就醫(yī)場景、醫(yī)院選擇及病種類型綜合計算，建議就診前確認醫(yī)院定點資質，并通過門特病認定以提高報銷比例。參保居民可通過海南省醫(yī)保服務平臺APP查詢實時報銷進度，或咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦獲取詳細指引，確保合規(guī)享受醫(yī)保待遇。
