可以報銷。青海西寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將9項康復(fù)治療項目納入報銷范圍，老年患者符合條件可享受50%-90%的報銷比例。
青海西寧的老年康復(fù)治療在符合醫(yī)保政策的前提下，可通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行費用報銷。具體涵蓋的康復(fù)項目、報銷條件及流程需結(jié)合當?shù)卣邎?zhí)行。
一、醫(yī)保覆蓋范圍
納入報銷的康復(fù)項目
根據(jù)青海省政策，以下9類康復(fù)治療項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍：- 運動療法
- 偏癱/腦癱/截癱肢體綜合訓(xùn)練
- 作業(yè)療法
- 認知知覺功能障礙訓(xùn)練
- 言語訓(xùn)練
- 吞咽功能障礙訓(xùn)練
- 日常生活能力評定
項目類型 適用人群 報銷條件 肢體功能訓(xùn)練 腦卒中、外傷后遺癥患者 經(jīng)專科醫(yī)生診斷為治療性康復(fù)需求 認知言語訓(xùn)練 老年癡呆、腦損傷患者 提供明確診斷及康復(fù)計劃 日常生活能力評定 術(shù)后或慢性病恢復(fù)期老年人 與疾病直接相關(guān)的評估需求 限制性條款
- 非治療性康復(fù)：保健類理療（如普通按摩）不在報銷范圍內(nèi)。
- 自費部分：部分高端康復(fù)器械、進口材料需自費。
二、報銷比例與規(guī)則
門診與住院差異
- 門診報銷：三級醫(yī)院50%、二級醫(yī)院70%、一級醫(yī)院90%，年度限額120元。
- 住院報銷：政策范圍內(nèi)費用報銷比例達70%-80%，大病保險疊加后可進一步降低自付費用。
特殊人群傾斜
- 高齡患者：80歲以上老年人住院報銷比例提高5%。
- 慢性病疊加：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等，年度限額提升至10000元。
三、報銷流程與材料
必備材料
- 社保卡及身份證原件
- 醫(yī)院開具的疾病診斷證明、康復(fù)治療計劃
- 費用清單及正規(guī)發(fā)票
操作步驟
- 定點機構(gòu)就醫(yī)：選擇醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)院或科室。
- 實時結(jié)算：住院患者出院時直接刷社?？ńY(jié)算；門診需保留憑證后至醫(yī)保窗口報銷。
青海西寧的老年康復(fù)醫(yī)保政策以治療性需求為核心，通過分級報銷、項目限制及材料要求實現(xiàn)精準保障?；颊咝柚攸c關(guān)注康復(fù)項目的合規(guī)性、機構(gòu)資質(zhì)及材料完整性，確保最大化享受醫(yī)保權(quán)益。
