物理因子療法、運動療法、手法治療、針灸與中醫(yī)外治法、健康教育
在甘肅武威地區(qū)的康復科，針對各類慢性疼痛及功能障礙患者，臨床常采用綜合性的非藥物康復手段進行干預，其中以物理因子療法、運動療法、手法治療、針灸與中醫(yī)外治法以及系統(tǒng)的健康教育為核心方法，旨在緩解疼痛、恢復功能、提高生活質量。
一、 疼痛康復的核心理念與評估
疼痛康復不僅僅是消除疼痛癥狀，更強調功能恢復和預防復發(fā)。在甘肅武威的康復科實踐中，首先需對患者進行全面的功能評估，明確疼痛來源、性質、持續(xù)時間及其對日常生活的影響，從而制定個體化治療方案。
- 疼痛評估工具的應用
準確評估是有效治療的前提。常用工具包括：
- 視覺模擬評分法（VAS）：讓患者在一條10cm長的直線上標記疼痛程度，0表示無痛，10表示劇痛。
- 數字評分法（NRS）：患者用0到10的數字描述疼痛強度。
- McGill疼痛問卷（MPQ）：從感覺、情感、評價等多個維度全面描述疼痛體驗。
- 功能獨立性評定（FIM）：評估疼痛對日?；顒幽芰Φ挠绊憽?/li>
- 病因學分類與定位
不同病因導致的疼痛需采取不同策略。常見類型包括：
| 疼痛類型 | 常見病因 | 典型表現 |
|---|---|---|
| 肌筋膜疼痛 | 勞損、姿勢不良 | 局部壓痛點、牽涉痛 |
| 神經病理性疼痛 | 糖尿病神經病變、帶狀皰疹后遺神經痛 | 燒灼感、電擊樣痛、麻木 |
| 骨關節(jié)源性疼痛 | 骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出 | 活動受限、晨僵、負重加重 |
| 術后或創(chuàng)傷后疼痛 | 手術瘢痕、軟組織粘連 | 局部腫脹、活動時疼痛 |
二、 主要康復治療方法
根據評估結果，甘肅武威康復科通常采用多模式聯合干預，以達到最佳療效。
- 物理因子療法（理療）
利用聲、光、電、磁、熱等物理能量作用于人體，達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織修復的目的。
| 治療方式 | 作用機制 | 適用病癥 |
|---|---|---|
| 超短波療法 | 深部熱效應，改善血液循環(huán) | 關節(jié)炎、軟組織炎癥 |
| 干擾電療法 | 刺激神經肌肉，阻斷痛覺傳導 | 肌肉萎縮、慢性腰腿痛 |
| 超聲波療法 | 機械振動促進組織松解 | 瘢痕粘連、肌腱炎 |
| 紅外線照射 | 表淺加熱，緩解肌肉痙攣 | 頸肩腰腿痛 |
- 運動療法
通過科學設計的主動或被動運動，增強肌肉力量、改善關節(jié)活動度、糾正異常姿勢。
- 核心穩(wěn)定性訓練：針對腰椎疾患，強化腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌群。
- 牽伸訓練：緩解肌肉緊張，預防攣縮，常用于肩周炎、頸椎病患者。
- 有氧訓練：如步行、功率自行車，提升整體耐力，調節(jié)中樞神經系統(tǒng)對疼痛的感知。
- 手法治療
由專業(yè)康復治療師操作，包括關節(jié)松動術、軟組織松解術、整脊技術等。
- Maitland關節(jié)松動術：分級振蕩技術，緩解關節(jié)疼痛與僵硬。
- 肌筋膜松解術：針對觸發(fā)點（Trigger Point）進行按壓釋放，改善局部循環(huán)。
- 脊柱矯正技術：適用于輕度脊柱側彎或小關節(jié)紊亂患者。
- 針灸與中醫(yī)外治法
結合傳統(tǒng)醫(yī)學理論，發(fā)揮獨特優(yōu)勢。
- 體針療法：選取阿是穴及遠端配穴，調節(jié)氣血運行。
- 電針療法：在針刺基礎上疊加脈沖電流，增強鎮(zhèn)痛效果。
- 拔罐與刮痧：促進局部代謝，緩解肌肉緊張。
- 中藥熏蒸與貼敷：通過皮膚吸收藥效，溫經通絡止痛。
- 健康教育與行為干預
幫助患者正確認識疼痛，改變不良生活習慣，是防止復發(fā)的關鍵環(huán)節(jié)。
- 教授正確的坐姿、站姿與搬重物技巧。
- 指導居家鍛煉計劃，確保治療延續(xù)性。
- 心理疏導，減輕因長期疼痛導致的焦慮與抑郁情緒。
三、 康復過程中的注意事項
有效的疼痛康復是一個循序漸進的過程，患者需積極配合，避免急于求成。治療初期可能因活動增加出現短暫不適，屬正常反應。應定期復評，動態(tài)調整治療方案。對于合并嚴重器質性病變者，需及時轉診至相關?？?。
在甘肅武威康復科，疼痛康復不僅依賴先進的設備和技術，更注重以人為本的整體干預。通過整合物理因子療法、運動療法、手法治療、針灸與中醫(yī)外治法等多種手段，并輔以系統(tǒng)健康教育，為患者提供安全、有效、可持續(xù)的疼痛管理路徑，助力其重返健康生活。
